人们很容易认为，大多数接种新冠疫苗的人都毫不犹豫地接种，而那些对接种犹豫不决的人则选择永远不接种。但最近的一系列发现颠覆了这种二元对立，并提供了可能使疫苗接种运动更成功的见解。
这些研究穿透了关于疫苗的有毒公共言论，并将重点放在一个经常被研究人员、政策制定者和媒体忽视的重要群体上：所谓的犹豫接种者。这些人接种了疫苗，并在事后报告说，他们对接种疫苗感到某种程度的犹豫。
为了研究这个群体，阿肯色大学医学科学西北分校（UAMS Northwest）的科学家及其同事在州内30多个新冠疫苗接种点，对1475名成年人在接种疫苗后15分钟的等待时间内进行了调查。这个样本采集于2021年4月下旬至7月初之间，在地域上是有限的，但在其他方面是多样化的：调查问卷有英语、西班牙语或马绍尔语版本。阿肯色州西北部是马绍尔群岛以外最大的马绍尔语使用者群体之一的所在地，研究人员表示，这个社区受到了新冠疫情的严重打击。
支持科学新闻报道
如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻报道 订阅。通过购买订阅，您正在帮助确保未来能够继续产出关于塑造我们当今世界的发现和思想的有影响力的报道。
该团队最突出的发现是，大多数刚刚接种疫苗的人——60%的受访者——报告说他们对接种疫苗感到犹豫。这项结果于1月15日发表在《行为医学杂志》上，最初让医学社会学家唐·E·威利斯及其合著者感到惊讶。但随后团队成员反思了他们自己接种新冠疫苗的历程——对他们中的一些人来说，这并非一帆风顺。
同一批科学家还对2021年9月和10月收集的全国数据进行了初步分析，其中包括关于疫苗接种状况和犹豫程度的问题。团队负责人、UAMS西北分校的社区健康研究员珀尔·A·麦克埃尔菲什表示，调查揭示了在已接种新冠疫苗的人群中，犹豫情绪的普遍程度也呈现类似的趋势。
这些研究背后的一个希望是，深入了解人们如何克服他们对接种疫苗的焦虑或担忧，可能会促成更有效的运动，以提高新冠疫苗和其他疫苗的接种率。研究结果也对人们关于疫苗接种的想法和行为完全协调一致，并分为相互排斥的类别——要么接受新冠疫苗，要么拒绝它——的观点提出了质疑。
“并非‘如果你没有接种疫苗，那么你就是疫苗犹豫者’，或者‘如果你接种了疫苗，那么你就是疫苗自信者’，”魁北克拉瓦尔大学的医学人类学家伊芙·杜贝说。“你可能没有接种疫苗，但非常自信，只是面临重要的获取障碍。或者你可能接种了疫苗，但仍然对疫苗犹豫不决。” 2013年，杜贝和她的同事发表了一篇关于疫苗犹豫研究的有影响力的综述，揭示了人们围绕疫苗的感受和行为是复杂的，受到许多不同因素的影响，并且是连续统一体的一部分。
近年来，杜贝和其他研究疫苗接种行为的人倡导对疫苗犹豫不决的人进行更细致的讨论和回应。未能看到这种犹豫背后的复杂性可能会适得其反。“许多媒体报道都在指责未接种疫苗的人是持续疫情的罪魁祸首，而这种污名化往往会导致更强烈的反疫苗态度，”杜贝说。
为了深入研究围绕新冠疫苗接种的犹豫情绪，同样在UAMS西北分校的社区健康研究员蕾切尔·S·珀维斯查看了关于在1月份研究中使用的同一个阿肯色州样本中，近870名犹豫接种者认为值得信赖的信息来源的数据。这些受访者最常报告说，他们信任医疗保健提供者、学术医学专家以及州和联邦公共卫生组织，包括美国疾病控制与预防中心。研究结果于2021年12月1日发表在《疫苗》杂志上。
关于信任的信息来源的问题的回复包括以下引述
“我信任科学家，他们不会在不安全的情况下将疫苗推向市场。”
“我的私人医生……证实这是安全且对抗病毒的最佳方式。”
“我与我的医生谈过，他强烈推荐它。”
“福奇博士。我比任何其他公众人物都更信任他，并重视他多年的经验和为我们国家的服务。”
根据医学社会学家和1月份研究的合著者艾米丽·霍尔格伦（同样来自UAMS西北分校）对同一阿肯色州数据的分析，犹豫接种者最常报告他们的亲戚、朋友和社交网络中的其他成员帮助他们克服了对接种新冠疫苗的担忧。在某些情况下，家庭成员影响了犹豫不决的人接种疫苗的决定。在其他情况下，获得疫苗接种成为家庭事务。“我的家人提供资金帮助我去接种疫苗，这给了我我需要的支持，”一位受访者在霍尔格伦的研究中说。
在整个阿肯色州样本中，大多数报告疫苗犹豫不决的人都将自己评为“有点犹豫”。UAMS西北分校的研究人员发现，这些受访者占整个样本的31%。然而，约10%的受访者表示他们“非常犹豫”是否接种新冠疫苗。
马里兰大学公共卫生学院家庭科学系的公共卫生研究员桑德拉·克劳斯·奎因说，一些原本坚决反对接种疫苗的人最近选择了这样做。奎因一直在共同领导一项针对COVID-19大流行经历和健康公平的多州研究的当地组成部分，包括疫苗接种对抗该疾病的障碍和促进因素。为了探索COVID-19疫苗犹豫不决的问题，并帮助在马里兰州乔治王子县的黑人和拉丁裔社区实现更大的疫苗公平，她和她的同事与当地合作伙伴网络合作，包括该地区的理发店和美发沙龙，倾听和学习社区成员的意见，并进行访谈，以及许多其他的外展活动。奎因说，访谈和其他实地研究表明，一些社区成员在与理发师和造型师的谈话中表达了对COVID-19疫苗接种的强烈担忧，其中许多理发师和造型师充当当地的影响者和值得信赖的健康信息来源。
“我们的一位理发师将这些人称为‘坚决不打疫苗的人’：‘我绝不会这样做’，”她说。“但我们也看到这种情况正在发生：首先，我们的社区合作伙伴是理发师和造型师。他们接种了疫苗。他们接种了加强针。他们一直在与人们交谈。”奎因补充说，随着社区成员与理发师、造型师和其他人一起探讨他们关于紧急使用授权以及基于mRNA和其他疫苗的疫苗是如何制造的等问题的合理疑问，犹豫情绪开始下降。
奎因说，今年冬天，大量人群感染了SARS-CoV-2病毒（导致COVID的病毒）的Omicron变异体，这也对乔治王子县研究的一些参与者产生了影响。“即使他们以前没有受到影响，人们也开始生病，”她说。“并且有一个特殊的案例，他们中的几个人认识一位51岁的——未接种疫苗的——[谁]是坚决不打疫苗的人，生病了[并且]两周后去世了。这促使人们产生了强烈的想法‘好吧，我可能仍然不愿意，但我应该在哪里接种疫苗？’”
麦克埃尔菲什和其他研究人员发现，没有一种通用策略可能帮助所有人解决他们对COVID-19疫苗的犹豫不决，因为犹豫接种者的动机和社会影响因素通常在不同的人口统计和生活经历群体中有所不同。
因此，UAMS西北分校的医学人类学家拉米·A·摩尔说，帮助人们思考他们的犹豫不决的策略应该“关注人们实际提出的问题——而不是一组想象中的问题或一组想象中的同质人群，他们都持有相同的想法”，他分析了促使阿肯色州样本中的人们接种COVID-19疫苗的因素。研究结果于2021年10月23日发表在《社区健康杂志》上。
摩尔说，更开放式对话的建议部分是针对医疗保健提供者的，他们中的一些人已经厌倦了向犹豫不决的患者重复相同的新冠疫苗安全性和有效性信息。新的研究结果表明，这些对话应该根据与疫苗犹豫不决的个人以及特定社区相关的各种问题进行定制，他补充道。
杜贝说，解决犹豫情绪的有效方案应确保疫苗接种运动解决当地的担忧，同时解决现有的获取问题和疫苗接种障碍。
杜贝说，如今，围绕COVID-19疫苗接种的持续犹豫不决并非与缺乏信息、教育或沟通有关。“我会说，这是由于……没有空间进行公开讨论，也许向值得信赖的医疗保健提供者提出你的问题——并且可能获得一些支持，以理解正在发生的一切，从而做出明智的决定。”