支付肾脏捐赠者是划算的，研究人员表示

研究人员发现，支付活体捐赠者的策略可以在每位患者的生命周期内为医疗系统节省 340 美元

在器官捐赠中使用经济激励措施（例如支付肾脏捐赠者）的想法一直备受争议。现在，一项新的研究表明，使用这种策略来解决肾脏短缺问题将比当前的器官捐赠系统成本更低、效率更高，研究人员表示。

在该研究中，研究人员发现，假设支付 10,000 美元，移植可用的肾脏数量增加 5%，那么与当前的器官捐赠系统相比，支付活体捐赠者的策略可以在每位患者的生命周期内为医疗系统节省 340 美元。该研究于今天（10 月 24 日）发表在《美国肾脏病学会临床杂志》上。

节省的费用来自较低的成本和接受者生命周期内改善的健康结果。卡尔加里大学的研究员、研究作者 Lianne Barnieh 说：“移植的前期成本较高，但每年的维护成本低于透析。”

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捐赠增加 5% 意味着目前每进行 100 例移植手术，每年将额外移植 5 个肾脏，并且平均而言，通过在患者的生命周期内获得 0.11 个质量调整生命年，将改善患者的净健康状况。

对于肾脏衰竭且不再能够清除血液中废物的人来说，透析或肾脏移植是唯一的治疗选择。美国卫生与公众服务部的数据显示，目前约有 98,000 人在国家肾脏移植等待名单上，而在 2012 年，大约进行了 17,000 例肾脏移植，其中大部分来自已故捐赠者。

在几种建议的策略中，为了提供更多可用的肾脏，研究人员和倡导者提出了使用经济激励措施。

但 Barnieh 表示，在探讨围绕有偿捐赠的法律和伦理挑战之前，研究人员应首先确定这种策略是否具有成本效益。 “如果它要花费医疗系统太多钱，并且不能改善患者的治疗效果，那么就没有必要继续进行下去。”

这种策略的伦理问题和实际挑战包括反对出售器官的宗教团体的反对。

纽约大学医学院医学伦理学部的生物伦理学家 Arthur Caplan 说：“很多人不会支持这种策略，可能会退出该系统。” Caplan 告诉 LiveScience，尽管许多人希望看到器官捐赠增加，但使用这种策略，“你是在玩火”。他说，这种争论可能会变得像支持生命权和支持选择权之间的分歧一样，在政治上充满争议。 “你不想把器官捐赠变成一场关于堕胎的辩论。”

Caplan 说，建立政府监管的器官市场的另一个负面后果是，会失去批评一些发展中国家发生的剥削性人体器官贩运的信誉。

在支付策略中，支付给捐赠者的任何资金在技术上都不是用于购买肾脏，而是被认为是对手术带来的痛苦和折磨的补偿。

Barnieh 说：“我们选择 10,000 美元的部分原因是，我们不希望这笔钱多到完全改变某人的人生。” “我们不希望它成为一种说服策略，而是一种对痛苦和折磨的补偿。并倾向于那些可能正在考虑捐赠的人。”

然而，批评人士表示，这可能无法阻止对绝望的人的剥削。

Caplan 说，在“推定同意”下运作的系统（即人们默认是捐赠者，但可以选择退出）可能是扩大器官捐赠者队伍的最佳策略。这种方法在西班牙等采用该方法的国家/地区已显示出令人印象深刻的结果。

他说：“我们假定人们不想成为捐赠者。我们应该扭转这种局面。” “不想这样做的人可以选择退出并携带卡片。”

电子邮箱 Bahar Gholipour或在 Twitter 上关注她 @alterwired。 原文刊登于 LiveScience。