一项研究表明,类似阿司匹林的药物可以提高血液或骨髓疾病患者干细胞移植的成功率。 这些化合物诱导干细胞从骨髓进入血液,以便采集用于移植,而且与目前使用的药物相比,副作用更少。
对于患有白血病、多发性骨髓瘤或非霍奇金淋巴瘤等血液疾病的患者,造血干细胞(存在于骨髓中并产生所有类型血细胞的前体细胞)移植可能是一种有效的治疗方法。
先前的研究表明,前列腺素E2,或PGE2,一种已知调节包括疼痛、发热和炎症在内的多种身体反应的脂质,也在将干细胞留在骨髓中发挥作用。 在最新的研究中,研究人员表明,在小鼠、人类和狒狒中,使用非甾体抗炎药(NSAIDs)抑制PGE2会导致干细胞离开骨髓。
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释放干细胞
该团队给狒狒和人类服用了一种名为美洛昔康的非甾体抗炎药。 他们观察到血液中造血干细胞的数量随后增加。
研究人员认为,干细胞的离开是由一组称为成骨细胞的骨形成细胞的紊乱引起的。 这些细胞分泌一种称为骨桥蛋白的蛋白质,将干细胞连接到骨髓。 抑制PGE2会破坏骨桥蛋白的产生。
目前,医生使用一种名为非格司亭的药物来动员捐赠者或接受自体移植(接受自身干细胞)的患者的造血干细胞。 然而,在多发性骨髓瘤或非霍奇金淋巴瘤患者以及某些捐赠者中,干细胞在非格司亭及其同类药物的作用下无法很好地动员。 印第安纳波利斯印第安纳大学医学院的首席作者 Louis Pelus 说,使用美洛昔康等非甾体抗炎药可以提高非格司亭的疗效。 这项研究发表在《自然》杂志上。
Pelus 说,美洛昔康的副作用也相对较少。 他和他的同事发现,包括阿司匹林和布洛芬在内的其他非甾体抗炎药也可以动员造血干细胞,但这些药物可能会引起患者的胃肠道不适。 “PGE2控制胃中盐酸的分泌,当你阻止它时,你就降低了控制酸分泌的能力。 美洛昔康在这方面的危害不如许多其他[药物]那么严重,”他说。
对于英国伯明翰伊丽莎白女王医院血液和骨髓移植科主任 Charles Craddock 来说,这些结果可能也为如何调解移植后将细胞送回骨髓的棘手过程提供了线索。 “如果你开始了解是什么介导细胞移出,你也许能够理解是什么介导细胞移入。 如果你能让骨髓更“粘”,当你把细胞放回去时,你也许能够把它们留在里面。”
研究人员现在计划在印第安纳大学进行一项临床试验,以测试非格司亭和美洛昔康的组合。 Pelus 说,由于这两种药物都已获得美国食品和药物管理局的批准,“现在只是进行试验的问题了”。