心脏直视手术设备使患者面临风险

美国疾病控制与预防中心发出警告,此前至少有 11 人患病

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美国疾病控制与预防中心(CDC)周四警告说,用于心脏直视手术的受污染医疗设备可能是导致美国和欧洲患者感染潮的原因。

CDC的《发病率和死亡率周报》中发布的数据表明,美国至少有 11 名患者因使用在手术期间维持患者内部温度的加热冷却设备而感染了细菌。之前的报告表明,瑞士有 6 人感染,并且数十名美国人出现了症状。

美国疾控中心向医疗保健提供者发布了建议,并敦促接受过心脏直视手术的患者如果出现与感染相关的症状,请寻求医疗护理。该机构估计,每年约有 25 万名患者接受使用该设备的的手术。


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卫生官员警告说,“虽然这些感染可能很严重,并且这项调查中的一些患者已经死亡,但不清楚感染是否是直接死因。”

美国疾病控制与预防中心在一份声明中说:“现有信息表明,植入瓣膜或假体产品的患者感染这些疾病的风险更高。”

该机构估计,在至少发现一例感染的医院中,患者从细菌感染的风险约为 1/100 到 1/1000。

与感染相关的加热冷却设备由伦敦的利瓦诺瓦公司制造。

当心脏瓣膜磨损时,它们会停止工作,患者需要进行心脏直视手术以植入人工瓣膜,以便该器官可以继续泵血。但是,由于几乎不可能在跳动的心脏上进行手术,因此医生会插入导管,使血液可以流出人体并保持氧合。

其中一台机器是加热冷却设备,它的作用正如其名称所示:它使血液保持在合适的温度。有助于维持温度的水不会与血液接触,但是细菌有另一种方式进入患者体内。

瑞士苏黎世大学医院的传染病专家雨果·萨克斯博士说:“我们确定了相同的分枝杆菌从加热冷却装置的水中排出,因为它不是密封的。” “它们进入空气中,在手术室周围漂浮,然后落在植入患者体外的人工心脏瓣膜上。”

萨克斯解释说,一旦进入人体,它就会开始形成一层黏液,从而使其缓慢生长,无法被发现,有时会持续数年。

他说:“我很担心,因为如果您感染这种疾病,它确实是致命的,因为我们已经看到一半的患者死于这种疾病。” “我们渴望让医生了解这一点,因为症状不是很明显,而且不是很具体。”

利瓦诺瓦公司没有立即回复要求置评的电子邮件。

美国疾病控制与预防中心和食品药品管理局最初在 2015 年就设备受到污染的问题表示担忧。美国疾控中心周四表示,它最近完成了实验室测试并正在发布更多信息。

美国疾病控制与预防中心医疗保健质量促进部门副主任迈克尔·贝尔博士在声明中说:“临床医生及其患者了解这种风险非常重要,以便可以快速对患者进行评估和治疗。” “医院应检查正在使用哪种类型的加热冷却器,确保它们按照最新的制造商说明进行维护,并提醒受影响的患者和照顾他们的临床医生。”

美国疾控中心确定感染设备的细菌是堪布分枝杆菌,这是一种非结核分枝杆菌,通常在土壤和水中发现。

STAT 许可转载。本文最初于2016 年 10 月 12 日发表

Eric Boodman is an award-winning journalist from Montreal who now lives near Boston. He is a reporter for STAT and his work has also appeared in The Atlantic and Discover Magazine.

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