华盛顿 — 共和党人决意废除《平价医疗法案》创建的公共卫生基金，但由于特朗普总统也在推行大幅削减国内支出的政策，议员们承认他们不知道是否能在该国最重要的卫生机构之一弥补损失。
共和党医疗保健法案的最新版本将终止该法案的预防和公共卫生基金，该基金每年提供近 10 亿美元的资金，到 2019 年终止。这些资金已成为疾病控制与预防中心 (CDC) 预算不可或缺的一部分，占其资金的八分之一，仅用于免疫接种的资金就超过 3 亿美元。
假设该基金被废除，CDC 将有一个巨大的资金缺口需要填补。但特朗普也表示，他希望增加国防支出，并以相同幅度削减国内项目支出，可能超过 500 亿美元。
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负责监督 CDC 预算的关键小组负责人、共和党众议员汤姆·科尔表示，现在“还为时过早”来判断会发生什么，或者他的政党是否可以采取任何措施来弥补该机构的全部资金。他正在等待政府更具体的指示。
他上周告诉 STAT说：“在我们真正得到最高额数字之前，我们无法确定任何事情。”
但他后来承认，鉴于正在考虑的削减规模，几乎每个机构都可能受到影响。“如果发生这种情况，每个人都会受到影响。”
这位俄克拉荷马州众议员警告说，即使他同时支持增加国防支出，大幅削减 CDC 的资金也会带来后果。
他说：“从某种意义上说，CDC 所做的事情对普通美国人来说可能比国防部更重要。”“你更有可能死于一场流行病，而不是死于恐怖袭击，所以你需要这样看待它。这些投资对于保护国家至关重要。”
《平价医疗法案》于 2010 年创建的预防基金在 2016 年为公共卫生项目提供了 9.32 亿美元。
CDC 几乎获得了全部资金，即 8.91 亿美元，占其总预算的 12%。这些资金包括 3.24 亿美元用于免疫计划，1.6 亿美元用于预防性卫生服务的一揽子拨款，以及 1.26 亿美元用于关注烟草危害的宣传计划。
尽管如此，其他共和党人很乐意取消长期以来一直受到他们批评的预防基金。无论最新版本的医疗保健法案是否进行更多修改，还是按原样成为法律，该基金似乎都无法挽救。
“你看，这是一个秘密基金，”马里兰州共和党众议员、众议院拨款卫生小组委员会成员安迪·哈里斯说。“卫生与公众服务部长一直用它来做任何他想做的事情。称之为预防和公共卫生基金是一种误称，因为它已被用于其他事情，现在是我们取消它的时候了。”
和科尔一样，哈里斯也保留了填补资金缺口的可能，但同时，他建议各州（通常是 CDC 拨款的接受者）可能需要承担部分负担。
哈里斯说：“如果你想把钱投入到 CDC 或其他地方，那就投入到 CDC 或其他地方。”“在某些时候，我们必须说，将其中一些成本转移到各州并非不合理，因为他们没有出现赤字，而我们却有。”
疾病预防控制中心的一位发言人拒绝置评，称该机构在获得预算之前无法推测废除该基金的影响。
到目前为止，医疗保健辩论的大部分内容都集中在医疗保险上，这让公共卫生团体敲响了警钟。
州和地方卫生官员协会在一月份向国会领导人发出了一封信，警告说该法案的废除将带来什么后果。在美国卫生信托基金在《政客》杂志发布了早期版本的立法后，也发表了自己的声明，确认了人们对该基金被取消的担忧。
ASHTO 执行主任迈克·弗雷泽说：“我们担心核心公共卫生资金——PPHF 和《平价医疗法案》中的其他良好公共卫生要素——可能会被抛弃，就像把婴儿和洗澡水一起倒掉一样。”“《平价医疗法案》不仅仅是医疗保险。”
ASTHO 的领导人已经计划在 3 月初前往华盛顿进行游说，现在他们将在本周在首都花费两天的时间，敦促国会通过长期努力来保留该基金，或者采取较小的措施来弥补被削减的个别项目，以此来弥补损失的医疗保健资金。
其他公共卫生倡导者担心，预防基金的削减只是冰山一角，除了预防基金之外，该机构的其他预算也面临风险。
TFAH 执行副总裁理查德·汉堡说：“在有人告诉我们其他情况之前，如果每年近 10 亿美元[的预防基金]受到威胁，而且我们听说国防可支配预算可能会增加 10%，那么人们不得不认为其他机构的预算也会出现全面削减。”
迪伦·斯科特也参与了报道。