那些喜欢使用流感疫苗鼻喷剂版本而不是流感疫苗注射剂的人们，下个季度将会运气不佳：卫生官员表示，今年秋冬季不应使用鼻喷剂。
该决定是基于新数据，数据显示鼻喷剂在2013年至2016年间预防流感的效果不佳， 根据疾病控制与预防中心。事实上，在上个流感季（2015年至2016年），鼻喷流感疫苗对2至17岁的儿童没有任何保护作用。相比之下，疾病预防控制中心表示，接种流感疫苗注射剂的儿童比未接种疫苗的人感染流感的可能性降低了 63%。
“我们必须根据数据说话，”匹兹堡大学医学中心健康安全中心传染病专家和高级助理医师 Amesh Adalja 博士说，他没有参与 CDC 的决定，但支持该建议。“这种疫苗没有我们需要的那么有效，”Adalja 说，至少根据过去几个流感季的数据来看是这样。[关于流感疫苗的 6 个误区]
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专家表示，鼻喷剂的低有效性有点令人惊讶——在早期的研究中，鼻喷剂的效果与流感疫苗注射剂一样好，有时甚至更好。疾病预防控制中心表示，鼻喷剂含有活的、减毒的流感病毒，理论上，它可以比流感疫苗注射剂中灭活的流感病毒产生更强的免疫反应。
那么为什么鼻喷剂现在效果不佳呢？研究人员尚不确定，但这可能与近年来流行的流感毒株有关。在过去的几个流感季中，主要流感毒株是 H1N1，与 2009 年引起流感大流行的毒株相同。Adalja 说，鼻喷剂可能对预防 H1N1 毒株不是很有效。
其他研究也支持这一观点。发表在 一月份的《儿科学》杂志上的一项研究发现，在最近的流感季中，鼻喷剂在保护儿童免受 H3N2 流感毒株和 B 型流感毒株感染方面的效果与流感疫苗注射剂一样好。但研究发现，接受鼻喷剂的儿童感染 H1N1 的可能性是接受流感疫苗注射剂的儿童的三倍。
研究人员表示，鼻喷剂的这种较低的有效性“出乎意料”。结果可能与鼻喷剂疫苗中包含的特定 H1N1 流感病毒毒株有关。研究发现，这种流感毒株发生了一种突变，降低了其在动物中引起感染的能力，这也可能降低其引发保护性免疫反应的能力。
此外，研究发现，这种 H1N1 毒株可能更容易在高温下退化。尽管疫苗是冷藏的，但在运输过程中的某些环节，例如从卡车上卸货或从箱子中取出时，疫苗仍然可能暴露在高温下， 根据 FluMist 鼻喷剂制造商 MedImmune 在 2015 年的演示文稿。因此，演示文稿指出，这种病毒对热的较高敏感性可能会降低疫苗的有效性，研究人员建议调整疫苗以使其更耐热。
拥有 MedImmune 的阿斯利康在今天（6 月 23 日）的一份声明中表示，在 2015 年至 2016 年流感季进行的其他 FluMist 研究发现，鼻喷剂在预防流感方面的有效率高达 58%，并且该公司仍计划在其他国家/地区分发鼻喷剂。
疾病预防控制中心表示，流感疫苗的有效性可能因季节而异，具体取决于多种因素，包括正在流行的流感病毒以及流感疫苗中的病毒与正在流行的病毒的匹配程度。
Adalja 说，重要的是要注意，反对使用流感鼻喷剂的新建议仅适用于即将到来的 2016 年至 2017 年流感季。在那之后，疾病预防控制中心将需要审查新数据，以确定是否保持或更改此建议。
疾病预防控制中心建议所有 6 个月及以上年龄的人都接种流感疫苗。该机构表示，将与疫苗制造商合作，以确保今年秋季有足够的流感疫苗来满足需求。
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