NFL 队医的利益冲突可能危及球员

医生由球队而非运动员雇佣和解雇

哈佛大学研究人员的报告显示,为职业橄榄球队工作的医生存在利益冲突,这可能会危及球员的健康。

这份由 NFL 球员工会资助、于周四发布的报告指出,由于医生由球队支付薪酬,他们可能会将球队的商业利益置于球员的健康利益之上。 然而,报告并未指出任何具体发生的案例。

联盟消息人士断然否认存在任何此类利益冲突,称该报告只不过是一项学术研究。


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目前,NFL 球队支付一批医疗人员来照顾场上和场下的球员。 医生和运动教练帮助决定何时将球员换下场以及何时让他们重返赛场。 报告指出,由于这些医生和运动教练由球队雇佣和解雇,他们可能会做出符合球队利益但不符合球员利益的决定。

哈佛大学法学院教授、该报告的合著者 I. Glenn Cohen 说:“[球员] 接受那些善意人士的治疗,不要误解我,但他们在一个结构中运作,这个结构被结构性利益冲突所感染。” “这种利益冲突在于他们服务于两个人—— 他们服务于球员,也服务于[球队]。”

该报告引用了一位不愿透露姓名的球员的话,他说一些球员不信任医生,因为医生为球队工作。 报告的合著者、哈佛医学院教授 Holly Fernandez Lynch 表示,调查个别危及决策的案例不在报告的范围之内。

在一份回复该报告的信函中,NFL 提供了具名球员的引言,证明医疗过程的公正性。

该报告建议 NFL 和工会成立一个委员会,以就大多数球队医务人员的雇佣、解雇和薪酬做出决定。 联盟和工会将任命委员会成员,医生和教练仍将由球队支付薪酬。 球队也将被允许额外聘请一名医生,为他们提供商业决策方面的建议,但该医生不会治疗球员。

该报告是“足球运动员健康研究”的一部分,这是一项由工会资助的哈佛大学的广泛倡议。

独立的法律和伦理研究人员表示,这是一个朝着正确方向迈出的一步—— 但一位前 NFL 队医认为这是一个糟糕的主意。

曾于 2013 年至 2015 年担任圣地亚哥闪电队首席队医,目前与 NFL 无关的 Christopher Wahl 医生表示,他“从未受到任何让受伤球员上场的压力”,并且这项建议“试图解决一个基本上不存在的问题”。

Wahl 说:“虽然我认为你不能否认存在理论上的利益冲突,但医生没有动机为球员做错事。”

NFL 表示,球员已经有权向他们选择的医生寻求第二意见,费用由球队承担。

在准备这份报告时,研究人员查阅了科学和法律文献、大众媒体报道以及来自联盟和工会的文件; 他们还与现任和前任球员、球员顾问、家庭成员、法律专家以及联盟和工会官员进行了交谈。

他们没有与现任队医交谈—— Cohen 说,该团队多次要求 NFL 进行这些采访,但每次都被拒绝。

然而,NFL 确实为该报告做出了贡献,包括审查草案、提供数十页的评论以及撰写一封将与该报告一起发布的信函。

在那封信中,联盟列举了其与工会合作,为球员提供一流医疗保健的多种方式,并将哈佛大学的报告描述为“天生存在缺陷且不可靠的评估”,其主要建议将对球员的护理产生“极其不利的”影响。

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院医学伦理学副主席 Steven Joffe 医生将 NFL 的回应描述为“坦率地说令人恐惧”。

Joffe 说:“利益冲突是如此显而易见。” “NFL 和 NFL 医师协会会否认这一点,在我看来,这是整个报告中最大的警示,表明这里存在需要解决的严重问题。”

Wahl 说,主要建议弊大于利。 了解球队留住球员的可能性有助于医生更好地与球员讨论潜在风险。 球队医生可以在与球队管理层的讨论中充当球员的拥护者——如果受伤的球员因为害怕被裁掉而觉得自己应该继续比赛,那么了解球员困境的球队医生可以为该决定承担责任,并建议球员休息但留在球队中,他说。

该领域的学者表示,哈佛大学的建议是个好主意,但并非新颖的建议。

华盛顿大学法学院教授 Steve Calandrillo 说:“这些都是我至少在过去十年里一直在说的事情。” 2006 年,他发表了一篇包含类似建议的学术论文,但它几乎没有引起媒体或 NFL 的关注。

普渡大学神经创伤研究员 Tom Talavage 表示,他曾参与讨论在大学层面为运动教练做出类似改变。 他说,运动教练通常是体育部门的一部分,但应该成为学术部门的一部分,这样体育主管就不能因为他们让球员休息而报复性地解雇他们。

联盟消息人士称,哈佛大学报告中描述的医疗人员结构变更从未在与工会的讨论中提出过。

工会表示,现在直接评论这些建议还为时过早,但工会总体上支持将治疗球员的医生与 NFL 商业综合体脱钩,例如,增加不相关的专家来帮助识别比赛中的脑震荡。

对政策的任何更改都必须由联盟和工会正式通过。

NFL 发言人表示,联盟“[期待]更详细地研究[该报告],并与我们的俱乐部、球队医疗人员和[工会]讨论这些建议。”

Bob Tedeschi 参与报道.

经 STAT 许可转载。 本文 最初发表于 2016 年 11 月 17 日

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