研究人员周三表示,在中国的人和猪身上,包括具有流行病潜力的细菌样本中,发现了一种新的基因,该基因使细菌对最后一道防线的抗生素具有高度耐药性。
科学家称这一发现“令人震惊”,他们呼吁紧急限制多粘菌素的使用——多粘菌素类抗生素包括药物粘菌素,并在畜牧业中广泛使用。
英国伯明翰大学微生物学教授劳拉·皮多克被要求对这一发现发表评论时说:“必须尽快最大限度地减少多粘菌素的所有使用,并停止所有不必要的使用。”
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由华南农业大学的刘华领导的研究人员在《柳叶刀传染病》杂志上发表了他们的研究成果,他们发现该基因 mcr-1 存在于质粒上——质粒是可以轻松复制并在不同细菌之间转移的移动 DNA。
他们说,这表明“令人震惊的潜力”使其在细菌种群之间传播和多样化。
该团队已经有证据表明该基因在常见细菌(如大肠杆菌,引起尿路感染和许多其他类型的感染)和肺炎克雷伯菌(引起肺炎和其他感染)之间转移。
他们说,这表明“从广泛耐药性到泛耐药性的发展是不可避免的”。
“(而且)尽管目前仅限于中国,但 mcr-1 很可能效仿其他耐药基因……并在全球范围内传播。”
印度的先例
mcr-1 传播耐药基因的发现与 2010 年来自印度的另一种所谓的“超级细菌”基因 NDM-1 的消息相呼应,NDM-1 在印度出现并迅速传播到世界各地。
皮多克和其他人表示,现在必须对 mcr-1 耐药性进行全球监测,以努力阻止多粘菌素耐药细菌的传播。
中国是世界上最大的农业和兽医用粘菌素用户和生产国之一。
根据 QYResearch Medical Research Center 2015 年的一份报告,到 2015 年底,全球农业对抗生素的需求预计将达到每年近 12,000 吨,到 2021 年将上升到 16,500 吨。
根据欧洲药品管理局兽医抗菌药物消费监测 (ESVAC) 报告,在欧洲,80% 的多粘菌素销售额(主要是粘菌素)来自西班牙、德国和意大利。
对于中国的这项研究,研究人员收集了 2011 年至 2014 年间来自四个省份屠宰场猪只以及广州 30 个露天市场和 27 家超市销售的猪肉和鸡肉的细菌样本。他们还分析了来自广东和浙江两家医院感染患者的细菌。
他们发现动物和生肉中的大肠杆菌样本中 mcr-1 基因的流行率很高。更令人担忧的是,阳性样本的比例逐年增加,他们说,在 1,322 名住院患者中,也在 16 个大肠杆菌和肺炎克雷伯菌样本中发现了 mcr-1。
澳大利亚昆士兰大学的戴维·帕特森和帕特里克·哈里斯在同一杂志上发表评论说,农业使用粘菌素、屠宰动物的粘菌素耐药性、食品中的粘菌素耐药性和人类的粘菌素耐药性之间的联系现在已经完整。
他们说:“解除这些联系的少数解决方案之一是限制或停止在农业中使用粘菌素。” “如果不这样做,将会造成重大的公共卫生问题。”
(凯特·凯兰德报道)