总统与民众的新分歧将改变堕胎权

特朗普政府领导下更严格的法律将阻碍安全护理,但可能会刺激更多私人资金投入生殖健康领域

在竞选期间,当选总统唐纳德·特朗普承诺取消对计划生育协会的资助,提名反对堕胎的法官进入最高法院,并禁止怀孕 20 周后的堕胎。当选副总统迈克·彭斯重申了这些信息,特别是抨击了最高法院保护堕胎权的里程碑式裁决。彭斯表示,他希望“将罗诉韦德案送入历史的垃圾堆,因为它就属于那里。”

继上周二两人出人意料地获胜后,人们非常担心新政府的政策将如何影响妇女的生殖权利。专家认为,尽管可能会出现重大变化——例如州一级限制的增加以及罗诉韦德案被推翻的可能性——但这些变化可能会缓慢发生,并且其中一些可能会被多数支持选择权的公众所抵消。

关于罗诉韦德案的未来,既有乐观的看法,也有悲观的看法。“我们中心认为,罗诉韦德案不太可能被最高法院推翻,”乐观主义者之一、非营利法律倡导组织生殖权利中心的诉讼主管朱莉·里克尔曼说。“最大的原因是历史本身。罗诉韦德案已成为美国法律 43 年,经历了许多反堕胎政府和许多任命会推翻该法案的法官的尝试。”


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在目前最高法院的八名大法官中,有五名支持堕胎权。最近的例子是 2016 年 6 月对一起堕胎权案件的裁决。在“全女性健康组织诉海勒斯泰特案”中,大法官多数裁定得克萨斯州不得限制堕胎护理的可及性。

然而,支持该裁决的三名大法官年龄都超过 78 岁,可能很快就会退休。此外,已故大法官安东宁·斯卡利亚的空缺席位将被填补。这意味着特朗普政府将改变最高法院的组成,并可能有机会使其获得保守派多数席位。如果发生这种情况,许多人担心罗诉韦德案确实可能被推翻。“我认识的任何关心妇女的人现在都为此感到担忧,”密歇根大学妇产科副教授丽莎·霍普·哈里斯说。

哈里斯认为,这一结果对某些女性的伤害会大于其他女性。“推翻罗诉韦德案并不会使堕胎本身成为非法。它会将决定权交还给各州,我们将看到参差不齐的可及性——在某些州合法,在另一些州非法,”她说。这种参差不齐意味着经济条件较好的女性可以前往堕胎合法化的州终止妊娠。但年轻、经济困难和居住在农村地区的女性可能只能选择非法堕胎或生育意外的孩子。

随着更多保守派法官的加入,各州也可能受到鼓舞,增加对堕胎的限制,因为他们知道这些限制很可能得到最高法院的支持,从而对抗生殖权利的挑战。自 2010 年中期选举共和党在众议院获得多数席位以来,以及一大批新的极其保守的政治家在州一级上任以来,根据生殖权利中心美国政策和倡导临时高级主任凯利·巴登的数据,已经通过了 300 多项州法律限制堕胎。例如,西弗吉尼亚州和威斯康星州禁止怀孕 20 周后的堕胎。

“几年来,我们一直处于州一级堕胎限制措施的雪崩之中,不幸的是,我们没有看到州长构成发生巨大变化,因此我不希望这种情况会改变,”巴登说。“现在我们还看到联邦政府的所有三个部门都由一个不支持我们生殖权利的政党控制。因此,我认为我们将看到国会中反堕胎成员在他们试图在联邦层面做的事情上更加大胆。”该国可能会看到对为计划生育协会等提供生殖保健的组织的联邦资金的新限制。

医生也可能直接受到影响。奉行生命至上信息的联邦政府可能意味着,进行堕胎手术的医生将面临更严格的法律和威胁。在 2012 年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究中,哈里斯写道:“尽管堕胎服务提供者现在在法律范围内工作,但他们仍然有很多损失,面临污名化、在医学领域被边缘化、骚扰和人身伤害的威胁。然而,医生(以及在某些州,高级执业临床医生)继续提供堕胎护理,因为根深蒂固的核心道德信念迫使他们这样做。”

这种道德感将继续驱使医疗保健专业人员冒着危险提供堕胎服务。“将良知命名为提供堕胎服务的动机,在堕胎服务提供者社区中非常具有赋权意义,”哈里斯说。“我确信,即使面对污名化和威胁,医生和高级执业临床医生也将继续提供堕胎护理。我怀疑,即使在被定为犯罪的情况下,也会有服务提供者愿意进行公民抗命并继续提供这种护理。”

哈里斯的观点得到了证据的支持,证据表明法律限制往往不会降低堕胎率。发表在《柳叶刀》上的一项研究结果表明,当将堕胎法律严格的国家与为堕胎手术提供更广泛法律保护的国家进行比较时,堕胎率没有显着差异。

但存在护理质量方面的警告:“多年来,我们还在其他研究中观察到,在堕胎法律严格的地方,女性更有可能进行不安全的堕胎,而不是安全的手术,”该研究的合著者、古特马赫研究所首席研究科学家吉尔达·塞德格说,古特马赫研究所是一个研究和政策组织。

尽管如此,哈里斯认为,政府的限制可能会产生相反的效果:对计划生育协会和其他生殖保健的私人财政支持实际上会增加。“毕竟,希拉里·克林顿赢得了普选,这意味着这个国家更多的人支持她的议程,而不是特朗普的议程。无论选举团怎么说,他可能都没有他认为的社会授权,”她指出。此外,根据 2013 年《华尔街日报》/NBC 新闻民意调查,十分之七的美国人不希望看到罗诉韦德案被推翻。

巴登说,公众希望堕胎继续对这个国家需要堕胎的人来说是安全和合法的,她也因选举日的普选票数而感到鼓舞。“显然,这次选举还有其他因素在起作用,”她说。“支持选择权的美国大多数人真的需要确保他们的声音被国会和这个新政府听到,以便他们为限制堕胎权所做的任何尝试都将被击败,”她说。

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