新数据描绘埃博拉危机更黯淡前景

美国加大援助能否在未来几个月内遏制埃博拉死亡浪潮?

世界卫生组织的新预测描绘了未来几个月更糟糕的局面,如果埃博拉没有得到妥善控制,到11月份病例总数将超过20000例。新数据还推翻了埃博拉对女性影响不成比例的普遍看法,而是发现该流行病对男性和女性的影响大致相同。

美国疾病控制与预防中心周二的另一项分析预测,仅在塞拉利昂和利比里亚,到9月底病例数可能更高,介于8000到21000例之间。疾控中心的计算假设有大量病例被低估。上周,白宫启动了加强埃博拉应对措施,并提供了其他国际援助,这可能会降低这两个组织提出的灾难性预测的可能性。然而,新数据将帮助公共卫生专家更好地了解疾病的传播、谁在生病以及需要采取什么措施来扭转感染趋势。“绝对有可能扭转疫情,”疾控中心主任汤姆·弗里登说。疾控中心的模型来自一种新的在线工具,西非的响应人员可以用它来模拟各种埃博拉情景中可能发生的情况。

“今天,世卫组织和疾控中心发布的模型清楚地表明,如果我们不注入大量国际援助,将会发生什么,”美国国家安全委员会工作人员贝丝·卡梅伦今天在乔治城大学举行的埃博拉会议上说。利比里亚总统埃伦·约翰逊·瑟利夫在乔治城会议的视频讲话中说,美国的应对措施“将产生重大影响”。


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新数据是在世卫组织首次在其网站上正式发布几内亚埃博拉疫情通知六个月后发布的。该疾病通过与患者的体液的个人接触传播,通常是在护理环境中或在传统的葬礼仪式中。到目前为止,本次疫情已造成2803人死亡,共有5843例病例。其中患者中有337名卫生保健工作者。超过181名卫生保健专业人员死亡。

疾控中心在其《发病率和死亡率周报》中报告说,利比里亚报告的埃博拉病例每两到三周翻一番,塞拉利昂的病例每30到40天翻一番。世卫组织的分析发表在《新英格兰医学杂志》上,该分析还发现,迄今为止,几内亚、利比里亚和塞拉利昂的埃博拉死亡率约为71%,远高于此前约为50%的预测。然而,在患者接受电解质补充和补液的医院护理环境中,生存率更高。

乔治城大学医学中心微生物学和免疫学教授丹尼尔·卢西说,这种流行病现在在利比里亚和塞拉利昂的城市中站稳了脚跟,比之前在偏远地区爆发并自行消退的疫情更难根除。他最近从塞拉利昂照顾埃博拉患者返回。“这次控制方法无效,而且我认为在蒙罗维亚(利比里亚)或弗里敦(塞拉利昂)也不会有效,”他在乔治城埃博拉会议上说。“情况有所不同。这是城市埃博拉。”

世卫组织周二还发布了关于埃博拉的各个国家报告。利比里亚的病例继续呈指数级增长,面临着最严峻的埃博拉障碍和最高的死亡人数。在上周的24小时内,报告了113例新病例,该国15个县中有14个现在报告了病例。世卫组织的预测 表明,到11月2日,利比里亚可能出现9890例病例,这使塞拉利昂或几内亚的预计病例数相形见绌,这两者加起来约为11000例。“如果不大幅改进控制措施,”报告总结道,“预计未来几个月内,[埃博拉]病例和死亡人数将继续从每周数百例增加到数千例。”此外,埃博拉疫情严重阻碍了利比里亚的日常生活和经济活动。“我们预计经济影响将是严重的,”瑟利夫说。

然而,国际评估中也有一些积极的方面。例如,尼日利亚和塞内加尔的病例数都保持稳定。塞内加尔在过去三周内没有出现新病例,如果未来21天内没有埃博拉病例,世卫组织可以宣布其疫情结束。与此同时,尼日利亚已将疫情限制在拉各斯确诊的15例病例和哈科特港的4例病例,没有进一步蔓延。“如果尼日利亚可以从一开始就控制住这种由如此致命且高度传染的病毒引起的疫情,那么世界上任何国家都可以做到,”世卫组织写道。

尽管如此,这种迅速超过可用医疗资源的流行病也很难准确追踪,没有人能够确定疫情将如何发展。即使知道真实的病例数并找到所有患者仍然具有挑战性。在利比里亚首都蒙罗维亚,“死亡的真实人数可能永远不会为人所知,”世卫组织写道,一些尸体只是被扔进了附近的两条河中。

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