多种方法帮助医生治疗眩晕

锻炼、手术和药物干预可以帮助眩晕症患者

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我们的内耳是一个奇迹。其内部迷宫般的 vestibular 系统是一个由微小管道、晶体和囊袋组成的精巧复杂的结构。当健康时,该系统使我们能够保持平衡和确定方向。不幸的是,《内科学文献》杂志上的一项研究发现,超过 40 岁的成年人中有 35% 患有 vestibular 功能障碍。

有许多治疗 vestibular 问题的方法。在眩晕急性发作期间,vestibular 抑制剂和止吐药物可以减轻运动感以及恶心和呕吐。镇静剂可以帮助患者睡眠和休息。消炎药可以减轻急性炎症造成的任何损害,抗生素可以治疗感染。

如果内耳的结构变化导致其一些颗粒物质松动——例如,如果通常在倾斜敏感囊中的耳石(钙质)晶体最终进入半规管,使半规管对倾斜敏感——诊所中简单的复位运动可以摇动松动的物质,使其回到原位。经过成功的治疗后,患者在转头时不再感到倾斜。


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如果眩晕是反复出现的问题,注射某些药物可以减少或消除受影响耳朵的波动功能。作为最后的手段,外科医生可以有效地破坏内耳——通过直接损伤末端器官或切断将 vestibular 信息传递到大脑的第八颅神经纤维。后一种手术涉及移除一部分颅骨并将大脑侧向移动,因此不适合胆小的人。

接受任何一种手术的患者都用摆脱使人丧失能力的眩晕的自由换取 vestibular 功能的永久丧失,并且在许多情况下,还换取一只耳朵的听力丧失。此类患者通常随后会受益于 vestibular 康复治疗,这通过最佳地利用任何剩余的 vestibular 感觉或替代来自其他感官(例如视觉和身体中的动觉感受器)的信息来帮助患者适应。

James Phillips是华盛顿大学耳鼻喉科-头颈外科系的副研究教授。他是华盛顿大学医疗中心眩晕和平衡中心主任、西雅图儿童医院临床眼动实验室主任以及弗吉尼亚·梅里尔·布洛德尔听力研究中心的附属机构。

更多作者:James Phillips
SA Mind Vol 25 Issue 4本文最初以“多种方法帮助医生治疗眩晕”为标题发表于SA Mind Vol. 25 No. 4 ()
doi:10.1038/scientificamerican072014-3jkhI5PdY7biM7dXjWZ5DC
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