与十年前相比，越来越多的医生报告说遇到了拒绝为孩子接种疫苗的家长，但在过去十年中，家长们拒绝免疫的原因已经发生了变化。
周一发表在《儿科学》上的一项新调查报告称，2013年，美国87%的儿科医生表示他们遇到过家长拒绝为孩子接种疫苗的情况。十年前，75%的医生报告说他们经历过疫苗拒绝的情况。
据医生说，家长给出的最常见的原因是：疫苗不是必要的。
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范德比尔特疫苗研究项目主任、儿科医生凯瑟琳·爱德华兹博士说：“疫苗在消除疾病方面做得非常好，以至于当我们看不到疾病时，我们就不认为它们很重要。”
这就是疫苗的悖论——它们消除了传染病，以至于它们似乎不再必要。爱德华兹说，家长们认为疫苗没有必要的这种情绪上升令人担忧。最近爆发的麻疹和腮腺炎等疾病被归咎于疫苗接种率的下降。
爱德华兹解释说：“如果有一个四向停车标志，每个人都在停车标志处停车，我们就没事。如果一个人不停车，我们也没事。” “但是如果更多的人不停车，我们就会发生事故。”
这项调查还显示，由于担心疫苗或硫柳汞（以前用于儿童疫苗中的防腐剂）可能导致自闭症的毫无根据的说法，而拒绝为孩子接种疫苗的家长人数有所减少。在2006年至2013年间，遇到自闭症担忧的医生比例从74%降至64%。作者说，这是首次记录到这种担忧的下降。
费城儿童医院传染病科主任保罗·奥菲特博士说：“我对此并不感到惊讶。” “我从儿科医生那里听说这种情况正在减少。”
奥菲特没有参与《儿科学》的研究，他说科学研究和随后的媒体报道有助于消除这种误解。他说，2014年加利福尼亚州的麻疹爆发也起到了关于免疫重要性的“教育”作用。
许多家长担心在短时间内给孩子接种过多的疫苗，这让人想起近年来兴起的另一种疫苗接种时间表。近73%的儿科医生表示，家长由于时间安排问题而推迟接种疫苗——公共卫生官员不鼓励这样做，因为推迟接种会增加未接种疫苗的儿童患病风险的时间。目前尚不清楚这种担忧是增加了还是减少了——2006年的调查没有询问医生关于疫苗时间安排的问题。
这项回顾性调查要求儿科医生回忆与家长的相遇经历。没有要求医生记录这些相遇经历的硬性数据，因此该研究可能会引入回忆偏差。
越来越多的医生不愿容忍拒绝接种疫苗的行为。在两次调查之间，报告说总是将拒绝接种疫苗的家庭从他们的诊所开除的医生比例几乎翻了一番。他们说服家长为孩子接种疫苗的努力有时是徒劳的——儿科医生报告说，他们只能说服大约三分之一拒绝接种疫苗的家长改变主意。
美国儿科学会正试图为医生在与家长的对话中提供一些额外的武器。该组织发布了一份名为“应对疫苗犹豫”的新指南，以配合这项调查。
奥菲特说：“一般来说，医生没有做好准备。很难反驳。” “我们需要为医生提供信息来回答这些问题。”