雨一停，蚊子就涌入了古巴猪湾附近一家高档旅游度假村的警卫室。一名警卫毫不犹豫地伸手到桌子底下，拿出一个看起来像超大号吹风机的装置。“蚊子枪，”他说。他走来走去，喷洒出浓厚的白色杀虫剂云雾，笼罩了岗亭。蚊子慢慢消失了。
在古巴的房屋和社区中看到农药云雾飘荡是很常见的。很大程度上正是由于普通公民采取了如此密集的措施，古巴才成为加勒比地区最后几个遭受寨卡病毒本地传播的国家之一。截至8月11日，古巴记录了三例被当地蚊子感染的病例，而不是在国外感染该疾病，而附近的波多黎各则有 8,766 例确诊病例（见“加勒比地区的寨卡病毒”）。
尽管科学家和公共卫生官员对寨卡病毒最终抵达古巴感到失望，但他们并不感到惊讶。“避免病毒传入并不容易，因为很多人从很多地方来到古巴，”哈瓦那佩德罗·库里热带医学研究所病毒学负责人玛丽亚·古兹曼说。该国已记录了约 30 例确诊的境外输入病例。
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寨卡病毒尤其具有隐匿性，因为大多数感染者要么没有症状，要么只表现出常见的症状，如发烧，这可能归因于其他疾病。然而，除了 3 月份发生的一例本地感染病例之外，古巴基本上成功地将寨卡病毒挡在了国门之外，直到本月。
积极行动
古巴公共卫生部科技主任伊莱亚娜·莫拉莱斯说，这一成功归功于古巴优秀的医疗保健系统以及政府在 35 年前建立的针对媒介传播疾病的广泛监测计划。
1981 年，古巴经历了美洲首次出血性登革热爆发，感染人数超过 344,000 人。“我们将那次流行病学事件变成了一个机会，”莫拉莱斯说。该国派遣医务人员前往受灾地区，并开始集中喷洒杀虫剂，以根除携带该疾病的埃及伊蚊。
它还建立了一个国家报告系统，以及政府机构之间合作的框架和公众教育宣传活动，以鼓励喷洒杀虫剂和自我监测蚊虫叮咬，甚至包括儿童。新加坡杜克-新加坡国立大学医学院传染病研究员 Duane Gubler 说，最有效的措施之一是对被发现在其物业上滋生蚊子的人处以重罚。由于所有这些措施到位，古巴在四个月内消除了登革热疫情。
现在，当另一次疫情威胁来临时，“对我们来说，加强我们的系统”并加大力度不成问题，莫拉莱斯说。
在 2 月份，在古巴发现任何寨卡病毒病例之前，政府派遣了 9,000 名士兵喷洒房屋和其他建筑物，同时工人们在水道等栖息地杀死了蚊子幼虫。机场官员筛查了来自寨卡病毒感染国家的游客，医务人员挨家挨户寻找有症状的人。医疗保健系统已经进行了广泛的产前检查，因此它已准备好检测寨卡病毒引起的出生缺陷，如小头畸形。
泛美卫生组织 (PAHO) 古巴办事处负责人克里斯蒂安·莫拉莱斯表示，其他国家简单地复制古巴的蚊虫控制计划可能是不现实的。该国的医疗保健网络是发展中国家中最好的之一，其政府长达数十年的稳定确保了政策的连续性以及罚款等措施的执行。他补充说，对于任何国家而言，应对措施最重要的方面包括政府部门之间的合作和加强监测。
共同的挑战
“古巴在控制蚊子方面可能比美洲任何其他国家都做得更好，但它并没有完全有效，”Gubler 说。这部分是由于资金下降。1997 年登革热的卷土重来可能是由于苏联（古巴的主要贸易伙伴）的解体而加剧的，这摧毁了经济并削弱了卫生资金。
另一个不利因素源于美国长达 56 年的贸易禁运，这使得古巴无法获得包括美国制造的零部件在内的药品和医疗用品。它必须转而从其他国家（如中国）购买，而且通常成本更高。
然而，尽管存在这些问题，古巴还是取得了成功。根据泛美卫生组织的数据，在东南部的奥尔金省，卫生工作者已加大力度喷洒杀虫剂并清除积水（蚊子可以在其中滋生），范围为最近两名感染寨卡病毒的人的住所周围 150 米以内。工作人员还在搜查房屋寻找感染者，并收集蚊子进行研究。古兹曼补充说，古巴研究人员已开始计划寨卡病毒疫苗的研制工作。
她说，国际合作对于帮助古巴和其他国家应对寨卡病毒非常重要。“这是每个人的问题。这是世界面临的新挑战。”
本文经许可转载，于 2016 年 8 月 17 日首次发布。