作者：Megan Brooks
纽约（路透社健康）报道 - 根据意大利TRIBE研究的最新生存结果，晚期结直肠癌患者接受FOLFOXIRI（亚叶酸、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康）联合贝伐珠单抗一线治疗比接受FOLFIRI（亚叶酸、5-氟尿嘧啶和伊立替康）联合贝伐珠单抗一线治疗效果更好。
意大利比萨托斯卡纳肿瘤研究所的医学肿瘤学家 Chiara Cremolini 博士于1月12日在2015年胃肠道癌症研讨会（将于1月15日在旧金山开幕）前的新闻发布会上报告称，FOLFOXIRI方案将总生存期延长了约四个月，并使估计的五年总生存率翻了一番。
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Cremolini 博士说，对于其他方面身体状况良好的患者，FOLFOXIRI 联合贝伐珠单抗代表了转移性结直肠癌的“有价值的选择”。
在 3 期 TRIBE 研究中，508 名转移性结直肠癌患者被随机分配接受最多 12 个周期的 FOLFIRI + bev 或 FOLFOXIRI + bev 诱导治疗，随后接受贝伐珠单抗联合 5-氟尿嘧啶维持治疗，直至疾病进展。
中位随访 48.1 个月后，374 名患者死亡（FOLFIRI 组 256 名患者中有 200 名死亡，FOLFOXIRI 组 252 名患者中有 174 名死亡）。
Cremolini 博士报告称，FOLFOXIRI 组的中位总生存期明显优于 FOLFIRI 组（29.8 个月 vs 25.8 个月，风险比 0.80，p=0.030）。
FOLFOXIRI + bev 组的三年和四年总生存率分别为 40.0% 和 27.3%，而 FOLFIRI + bev 组分别为 34.5% 和 22.9%。
Cremolini 博士报告称，与 FOLFIRI + bev 相比，FOLFOXIRI + bev 使估计的五年总生存率翻了一番（24.9% vs 12.5%）。
美国临床肿瘤学会 (ASCO) 研讨会新闻策划团队成员、俄亥俄州克利夫兰市凯斯西储大学的 Smitha Krishnamurthi 博士在简报会上指出，对于能够耐受三种化疗药物联合治疗的患者，FOLFOXIRI + bev 方案是一项“重要的治疗进展”。
Cremolini 博士强调，这种更强效的方案并非适用于所有人。与 FOLFIRI 相比，FOLFOXIRI 增加了 3/4 级腹泻、粘膜炎、神经病变和中性粒细胞减少症的发生率，但并未增加严重不良事件的发生率。许多患者能够耐受 FOLFOXIRI，但这是一种强效方案，不应给予所有患者，例如 75 岁以上以及 70 至 75 岁之间身体状况不佳的患者，她说。
2015 年胃肠道癌症研讨会由 ASCO、美国胃肠病学协会研究所、美国放射肿瘤学会和外科学肿瘤学会共同赞助。
该研究由西北肿瘤研究组 (GONO)、ARCO 基金会和 F. Hoffmann-La Roche 的研究资助支持。作者在摘要中披露了与多家制药公司的财务关系。