“可传播的阿尔茨海默病”理论的更多证据

这种疾病通常不具有传染性,但接受过尸体移植的人的大脑中确实显示出明显的标记物

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在四个月内第二次,研究人员报告了尸检结果,表明阿尔茨海默病可能偶尔会在某些医疗过程中传播给人类——尽管科学家表示,这两组发现都不是结论性的。

最新的尸检,在1月26日的《瑞士医学周刊》中描述,是对七名死于罕见的脑萎缩疾病克雅氏病(CJD)的人的大脑进行的。在他们去世前的几十年里,这些人接受过硬脑膜的手术移植,硬脑膜是覆盖大脑和脊髓的膜。这些移植材料是用人类尸体制备的,并被导致克雅氏病的朊病毒蛋白污染。

但是,来自瑞士和奥地利的研究人员报告说,除了朊病毒造成的损害外,五个大脑还显示出一些与阿尔茨海默病相关的病理迹象。在灰质和血管中发现了由β-淀粉样蛋白形成的斑块。这些人的年龄在28岁至63岁之间,对于出现这样的斑块来说异常年轻。一组21名未接受过硬脑膜手术移植,但死于类似年龄的散发性克雅氏病的对照组,没有这种淀粉样蛋白特征。


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移植问题
作者认为,移植的硬脑膜可能被少量的β-淀粉样蛋白“种子”污染,一些科学家认为这可能是阿尔茨海默病的诱因,以及导致受者患上克雅氏病的朊病毒蛋白。

这两种疾病都有很长的潜伏期。但是,虽然克雅氏病一旦开始就会迅速发展,但与年龄相关的阿尔茨海默病发展缓慢。这些人在去世前都没有表现出明显的阿尔茨海默病症状。

此结果是在去年9月发表在《自然》杂志上的一项研究之后发布的,伦敦大学学院的科学家报告说,八名相对年轻的人中,有四人死于接受了被污染的尸体制备的生长激素几十年后的克雅氏病,他们的大脑血管和灰质中也出现了淀粉样蛋白斑块。

《自然》杂志论文的合著者,神经学家约翰·科林奇说:“我们的结果都是一致的。新研究表明,在完全不同的手术后出现相同的病理现象,这增加了我们的担忧。”

不具传染性
科学家们强调,这两项研究都没有暗示阿尔茨海默病可以通过与看护者或家人的正常接触传播。而且,现在诊所里不再使用尸体来源的制剂。合成生长激素用于治疗生长障碍,合成膜用于脑外科手术中的修补。

但是科学家们表示,如果淀粉样蛋白播种理论被证明是正确的,它将具有重要的临床意义。例如,在普通外科手术中,任何非常粘的β-淀粉样蛋白都不会从手术器械中常规去除;标准的灭菌程序无法将其清除。

苏黎世大学医院的神经病理学家赫伯特·布德卡说:“作为医生,我们的工作是提前预见诊所中可能出现的问题。”他是最新论文的合著者。

波恩德国神经退行性疾病中心的负责人皮埃路易吉·尼科特拉警告说:“目前还没有任何证据。他指出,在生长激素或硬脑膜研究中移植的制剂中尚未发现β-淀粉样蛋白。研究人员也不能排除导致需要进行神经外科手术的潜在疾病可能导致观察到的淀粉样蛋白病理的可能性,正如最新论文的作者所指出的那样。

尼科特拉说:“我们需要在模型生物中进行更系统的研究,以弄清阿尔茨海默病的播种假说是否正确。”

本文经许可转载,并于2016年1月26日首次发表

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