像奥运会和残奥会这样大规模的聚集活动，必然会将国际社会的目光聚焦在主办城市举办成功且安全赛事的能力上。这种关注也延伸到主办方的公共卫生系统。大型国际聚集活动有可能助长传染病的传播，尽管近年来这种可能性并不常见，但仍需要进行有效准备，以检测和应对任何可能的威胁。与此同时，大型聚集活动也可以成为发展一个更强大的公共卫生系统，作为主办国的遗产。
在被授予奥运会主办权到举办奥运会的七年间，挑战在于评估可能出现的风险、识别现有公共卫生系统中的任何差距，并加强系统以填补这些差距。每个主办城市都会以自己的方式举办奥运会，这既是因为他们需要在自己的常规系统和文化中运作，也因为不同地方的风险和挑战可能不同。
然而，在世界卫生组织和一个全球性的世卫组织大型聚集合作中心网络（包括英格兰公共卫生署）的支持下，存在一个从一个主办城市向后续主办城市分享经验的过程。作为这一过程的一部分，伦敦在奥运会期间举办了一个“健康观察员计划”，其中包括未来的主办城市，如里约热内卢。伦敦和里约之间还进行了交流访问，以及这些城市、世卫组织和国际奥委会之间的多边讨论，以分享可以根据需要纳入里约规划的经验教训。
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作为奥运会主办城市，伦敦和里约面临并将面临许多类似的问题，但也存在许多不同的问题。两者都是定期举办大型活动的主要城市，每年都接待数百万国际游客。然而，在健康方面，伦敦实际上没有传播疾病的昆虫媒介，而里约甚至在寨卡病毒出现之前就必须将登革热和基孔肯雅热等疾病视为威胁。英国拥有统一的国民健康系统；巴西拥有一个多层次的系统，地方、区域和国家各级都有卫生职责，因此协调可能更具挑战性。英国的医疗服务主要由国家资助和公共提供；巴西则拥有更加混合的公共和私人经济。所有这些都意味着里约的奥运会将以里约的方式举办，而不是模仿伦敦（或任何之前的奥运会）。
里约——就像伦敦一样——将关注奥运会期间最有可能发生的事情：肠胃炎和食物中毒、呼吸道疾病、小规模的疫苗可预防疾病（如麻疹或水痘）以及性传播感染。这些是在城市里一直发生的事情；它们可能在奥运会期间更常见，也可能不常见，但它们会发生并且需要做出反应。由于媒体对赛艇、帆船和游泳场馆的水质进行了大量关注，水传播疾病也将令人担忧。里约当局的补救工作现在已经降低了风险，但这仍然会是公共卫生部门考虑的问题。
然而，关于大型聚集活动的证据表明，“奥运会差异”的真正体现不在于疾病事件的增加，而在于政治和媒体对奥运会期间发生的任何事情（即使与奥运会无关）的关注程度。大量媒体团队的出现意味着任何事件都可能迅速成为一个大新闻，而举办“良好”奥运会的政治重要性意味着政治家的风险容忍度非常低。
寨卡病毒可能是这方面的一个很好的例子。尽管国际公共卫生组织普遍认为寨卡病毒不会成为里约的主要问题，因为南半球冬季蚊子数量会下降，但政治和媒体对寨卡病毒的兴趣仍然非常高。会有很多人寻找，甚至可能希望看到与里约奥运会有关的寨卡病例。这将给公共卫生系统增加更多压力，确保巴西在过去九个月中制定的非常密集的寨卡措施将在整个冬季继续实施。
对于伦敦来说，这种关注集中在两个具体因素上：监测系统快速检测到某些情况的能力以及让公众和政治家相信没有发生任何不好的事情的能力。
一般来说，监测系统的设计目的不是以奥运会背景下的预期速度工作，也不是为了让人放心。为了做到这一点，你需要对监测进行范式转变，从告诉你何时发生事情的系统转变为可以可靠地告诉你没有发生任何事情的系统。
伦敦的应对措施是双重的：加强现有系统并寻求获取额外信息，并建立一个高效的信息整合手段。
一个主要的重点是症状监测。它使用人们抱怨的症状（腹泻、呕吐、喉咙痛等），而不是医生诊断的疾病。因为它不依赖于确诊的诊断，所以它可以比传统系统更快地产生信息，尽管这些信息的具体性较低。
英国多年来一直拥有基于初级保健和护士主导的电话求助热线的完善的症状监测系统。对于2012年，我们添加了新的医院急诊室（ED）系统，该系统从常规ED信息系统中提取信息。这带来了两个优势：它增强了可用信息的范围，并允许我们在三个系统（实验室、临床医生报告和症状）之间进行三角测量。当所有三个系统都“安静”时，三角测量使我们更有信心没有发生任何事情。
里约的情况将有所不同，因为巴西没有相同的症状监测系统历史，并且很难将其作为奥运会规划的一部分从头开始开发。因此，里约将更多地关注其信息的传统疾病监测。
为了确保我们能够在伦敦有效地传递信息，成立了一个奥运会协调中心（OCC）。从2012年初开始，我们开始以“奥运模式”运行系统，最初是每月一次，然后是每周一次，从6月到10月改为每天一次。从7月起，OCC每周7天运行；每天开放16个小时，晚上虚拟运行8个小时。
OCC至关重要，它是所有信息汇集于一处的中心点——来自国家监测和实验室系统、症状监测团队、全国各地的当地公共卫生团队、媒体报道以及来自世卫组织和欧洲疾病预防控制中心的国际流行病情报。每个团队整理他们的贡献并通过电子邮件将其发送到OCC以进行每日审查会议。这使我们能够生成一份“情况报告”（SitRep），该报告代表整个公共卫生系统中达成的单一事实版本。OCC也是其他机构提出问题的单一联系点。SitRep每天早上6点发送给政府协调中心和奥运会组织者。
类似的协调系统将在里约投入使用，以连接卫生系统、政府协调系统和奥运会协调系统。由于巴西的多层政府，该系统可能比伦敦的系统更复杂。
这方面的一个重要内容是卫生和安全部门之间的协调。这方面通常没有很好地发展，但在大型聚集活动规划中至关重要，因为如果发生重大事件（无论是自然发生的还是人为造成的），各部门之间的互动将至关重要，因此在规划阶段建立信任和合作至关重要。这是伦敦强调的关键学习点之一。
因此，里约奥运会将是里约的。他们将为应对与以前主办城市面临的不同挑战做好准备，并做出反应，但他们将在不断扩大的全球大型聚集活动规划框架内这样做。里约将及时向该框架贡献他们独特的视角——在他们的闭幕派对之后！