编者注 (2021年12月21日)：本文在一个特别专题中展出，该专题由武田制药的支持成为可能。本文为独立发表，未接受赞助。
波士顿的基层组织者、芝加哥的初级保健创新者，甚至费城的学术医疗中心都通过将流动疫苗诊所直接带到受病毒影响最严重的社区，来应对新冠疫情。结果，在费城疫苗接种工作中，85%的接种者是非洲裔美国人，而波士顿疫苗接种工作中，81%的接种者自认为是少数族裔。新冠流动疫苗诊所是有效的。
随着美国新冠病例数量的下降，不应放弃流动疫苗诊所使用的框架。相反，应采纳这些框架并将其应用于对有色人种社区造成不成比例影响的健康状况。它们为医疗保健服务提供了一条实现健康公平的道路。
其中一个框架包括我们自己的框架。我们的团队部分运营着GOTVax，这是一个位于波士顿的基层组织，它汇集了医疗服务提供者、学生、竞选工作人员和社区组织，以支持在有色人种社区建立流动疫苗诊所。我们的工作利用了值得信赖的社区合作伙伴和“走出投票站”策略：大规模短信、电话银行和挨家挨户的拜访。到目前为止，我们已向有色人种社区提供了超过 6,000 剂疫苗。
对于像高血压这样的健康状况，这种框架会是什么样的呢？据统计，有 1100 万人未被诊断出患有高血压，而且疾病负担不成比例地落在有色人种患者身上。
首先，这项工作必须包括大规模的教育宣传活动。黑人占美国人口的 13%，但只有约 5% 的医生是黑人。这使得许多弱势社区缺乏值得信赖的信息传播者来解决健康信息不足的问题。这在新冠疫苗方面尤其具有挑战性。
当疫苗于 12 月首次推出时，
研究表明，种族/民族一致性促使黑人患者寻求更多关于疫苗的信息。然而，历史上的系统性种族主义事件，例如弗莱克斯纳报告，导致黑人医生人数稀少，并使许多黑人社区成员缺乏可靠的资源来查找有关疫苗的信息。因此，我们中的一位创建了We Got Us，这是一个非营利组织，旨在将黑人社区成员和组织与值得信赖的黑人医疗保健人员联系起来。
We Got Us 举办赋能会议，让社区成员参与关于黑人社区的医疗种族主义、疫苗开发过程以及关于新冠疫苗的具体细节的对话。通过双管齐下的方法，通过解决获得疫苗的信息障碍和实际障碍，我们共同增加了疫苗的接种机会。
为高血压做这项工作可能意味着讨论将围绕有色人种社区的医疗种族主义、常用降压药物的药物开发过程以及关于该疾病的具体细节展开。研究表明，对医疗系统总体信任度较高的人更有可能报告更好地坚持服用降压药物。此外，高血压的体征和症状经常被误解。部署针对特定社区的教育计划对于确保健康公平至关重要。
其次，这项工作应部署战术性游说方法，以确保已确定的社区成员成为教育和诊所日的宣传对象。在 GOTVax，我们进行三轮外联：短信、电话银行和挨家挨户的拜访。为了接触到我们医疗保健系统尚未触及的社区成员（通常是非洲裔和拉丁裔人士），我们与公共住房管理者、工会和社区组织合作。通过他们和我们的实地挨家挨户的志愿者，我们能够制定外联名单，用于登记人们接种新冠疫苗。
将这种策略应用于高血压类似于我们的方法。外联工作人员将通过短信、电话和面对面交谈的方式与个人沟通。如果接受者尚未接受高血压筛查，他们将被告知即将到来的高血压诊所。如果接受者患有高血压，但表示病情尚未得到持续控制，他们也将被邀请到诊所。对于那些已确诊并接受充分治疗的人，则无需进一步跟进。
与 GOTVax 方法类似，这项外联行动应包括多语言、多种族和多民族的工作人员。研究表明，黑人在看黑人医生时比看非黑人医生更有可能获得预防性服务。对于其他有色人种社区来说，情况可能也是如此。
该框架的最后一部分包括有针对性的诊所。在教育和外联之后，我们在疫苗接种中心匮乏的社区建立诊所。高血压诊所可以在体育馆、教堂、公共住房单元和其他弱势社区的社区空间进行。当地社区健康车也可以为这些诊所提供帮助，这些健康车已经在这些社区运营，例如马萨诸塞州的家庭厢型车。
个人将在外联期间登记预约，预约可以包括高血压筛查、药物调和、为符合条件的患者注册医疗保险以及将患者与初级保健医生联系起来。
从以疫苗为重点的运动过渡到以其他健康状况为重点的运动，将需要来自各利益相关者的投入，从我们合作的对象（竞选工作人员、社区组织等）到新的合作伙伴，如专科医生。它们还需要充足的资源，并应考虑与致力于为有色人种社区服务的社区卫生中心或学术医疗中心合作。
鉴于这些努力尚处于起步阶段且具有新颖性，因此可能会有许多迭代。我们在 GOTVax 和 We Got Us 从我们的经验中吸取了教训，并适当地应用了这些教训。因此，我们注意到了有目的的、有针对性的流动诊所和健康教育对受新冠疫情影响最严重人群的影响。为其他疾病建立有担当的诊所可能会产生类似的影响，并使我们离我们应得的健康公平更近一步。