最近最高法院关于堕胎药米非司酮案件的裁决，在对堕胎途径日益敌对的司法氛围中，提供了暂时的喘息机会。法院裁定，该案件背后的反堕胎医生没有起诉资格。但这项决定并非完全胜利；该案件可能会重审，与此同时，各州的禁令和远程医疗途径受限仍将使许多人无法快速使用这种药物。这项决定出台之际，正值一系列出于意识形态动机的诉讼和法规试图限制生殖保健，包括获得避孕或节育的机会。
在这种日益受限的背景下，人们开始转向Instagram和TikTok等自由开放的平台寻求节育信息。他们看到大量帖子，人们分享自己的个人经历，并警告观众他们在节育期间经历的副作用或症状。有些人记录了宫内节育器 (IUD) 的植入过程，实时分享他们的不适和疼痛经历。其他一些视频在科学上不准确或不健全，包括一些谈论节育导致荷尔蒙失衡或铜中毒的视频。这些帖子通常推销不使用药物或器械的节育方法，或者旨在销售整体理念或产品。
作为家庭医生和研究人员，我们希望人们掌握他们所需的所有信息，以便做出适合自己的节育选择，包括生育意识方法。但我们对大量在线内容感到震惊，这些内容无论出于真诚还是故意，都在误导人们。尤其令人担忧的是那些旨在出于经济或意识形态目的而左右舆论的视频；它们是一种避孕胁迫形式，企图控制或影响个人关于是否使用节育措施或使用哪种节育措施的决定。
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许多出于真诚意图的视频未能提供背景信息，并暗示个人的节育体验是普遍适用的。虽然任何一个人关于节育的体验都是有效且合理的，但最终每个人关于节育的体验都是独特的。在根据互联网上发布的少数人的经验做出重要的医疗决定时，需要节育的人可能会放弃安全且经过充分测试的选择，而这些选择本可以对他们的生殖生活产生积极影响。更糟糕的是，右翼网红正在利用人们对医疗的合理不信任来诋毁节育并恢复父权制的性别规范，他们发布伪装成健康内容的虚假信息。
虽然媒介是新的，但避孕胁迫的问题并非如此。长期以来，医疗服务提供者自身就通过强制绝育和推行某些方法（最常见的是高效、长效的避孕措施，如宫内节育器和植入物），而不顾患者的需求或愿望，从事避孕胁迫。这种胁迫性的避孕咨询尤其可能针对黑人、原住民和其他有色人种，他们更有可能被推荐使用宫内节育器，并且由于医疗保健系统中的内隐偏见和系统性种族主义而受到不尊重的护理。
临床医生也一直优先考虑预防怀孕，而不是人们对方法的偏好和体验，他们秉持一种错误的观念，即在选择节育方法时，节育效果高于所有其他因素；结果，他们忽视了人们在使用激素避孕药时经历的症状和副作用，并尽量淡化了与放置宫内节育器等长效避孕药相关的不适和疼痛，这反过来又导致出现了一些视频，视频中人们试图填补他们自己的服务提供者留下的空白。
这种胁迫的历史加剧了在生殖保健领域的不信任感。服务提供者必须认识到，对于使用避孕措施的人来说，当权衡诸如月经变化、无需提供者协助即可停止使用某种方法以及副作用等其他因素时，有效性可能不是最重要的。这种不关注人们自身需求或偏好的胁迫性咨询会加剧人们对避孕服务提供者的不信任。
如果我们在医疗保健系统中想要重建因这些胁迫性做法而失去的信任，我们就必须努力以人为中心，尊重他们自身价值观、健康、生活和经验方面的专业知识。通过在避孕咨询和护理中使用这种基于价值观的方法，我们可以优先考虑对人们来说最重要的，而不仅仅是有效性，例如相信患者关于副作用的体验，并积极主动地解决这些问题。
为了反击有害内容的泛滥，需要建立值得信赖的信息来源，并利用支持性的、积极的、不带偏见的资源来对抗广泛的错误信息和虚假信息。专家可以使用相同的平台来突出关于节育的准确信息。我们可以引导人们使用可靠、准确的资源，例如生殖健康访问项目 (Reproductive Health Access Project) 的避孕选择图表或杂志，以及Bedsider的互动网站。
我们需要重建信任。随着未来可能出现更多对避孕和获得避孕途径的攻击，我们必须紧急、积极地做出回应，以便年轻人减少接触并降低受到旨在剥夺生殖自主权的宣传的影响。人们应该获得全面、诚实、准确的信息，以便真正就最适合自己身体和生活的避孕方法做出明智的决定。
这是一篇观点和分析文章，作者或作者的观点不一定代表《大众科学》的观点。