医疗就诊和药物治疗帮助酗酒者保持清醒

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酗酒症困扰着大约八百万美国人。尽管过度饮酒对健康和社会造成重大影响,但很少有酗酒者接受任何形式的专门护理,也很少有研究人员研究咨询、医疗就诊和药物干预的相对优点。现在,一项重要的全国性研究表明,医疗就诊与咨询或药物治疗(但不是两者兼有)相结合,可以减少饮酒量。

“医疗护理有效,酗酒者无需入住专门的治疗项目即可获得治疗,”布朗大学的罗伯特·斯威夫特说,他是全国11个地点的医生团队成员之一,他们进行了这项试验。“我们发现,仅与医疗专业人员进行九次20分钟的会诊,并结合[药物]纳曲酮或强化咨询,就能产生良好的临床效果。”

该试验于2001年启动,跟踪了近1400名酗酒者,为期16周的治疗期和一年的随访访谈。酗酒者被分为九组,接受的治疗范围从医疗会诊、两种药物和强化咨询到仅强化咨询。截至2004年1月,每个小组都大幅减少了酒精摄入量,平均不饮酒天数从25%增加到73%。参与者将酒精饮料的摄入量从平均每周66杯减少到仅13杯。


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然而,令人惊讶的是,研究人员发现,在欧洲试验中显示出有效性的药物阿坎酸盐没有产生任何益处,并且结合治疗模式并没有改善结果。服用安慰剂的患者也比仅接受强化咨询的患者改善更多。后一组也最有可能复发。研究人员推测,这可能是由于对没有收到药丸感到失望,对药丸的疗效抱有乐观态度,没有将服药方案作为对良好行为的日常强化,或某些其他原因。

根据发表在最新一期JAMA上的结果,接受医疗就诊以及纳曲酮(阻止大脑中的快感受体并减少渴望)或强化咨询的患者改善最大。“有人检查患者的进展、评估他们的健康状况并提供鼓励——这是治疗高血压或糖尿病的常规做法——这说明了持续的专业医疗保健的力量,”斯威夫特指出。“真正引人注目的是,人们的表现都很好,无论具体的治疗方法如何。”

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