大麻口腔喷雾:癌症止痛药会被滥用吗?

人们通过这种口服形式的大麻产生快感需要更长时间,因此几乎没有滥用的可能性

专家表示,医用大麻药物 Sativex 有望在未来几年内在美国获批作为止痛药,它几乎没有被滥用的可能性。

英国制药公司 GW Pharmaceuticals 目前正在临床试验中测试这种名为 Sativex 的口服喷雾药物。该公司一位发言人告诉 MyHealthNewsDaily,该公司计划在试验完成后,可能在 2014 年左右,寻求美国食品药品监督管理局批准该药物作为癌症疼痛的治疗方法。

Sativex 的活性成分,称为大麻素,来源于大麻植物。它是第一种通过从植物中提取化合物而不是合成化合物制成的大麻类药物。另外两种基于合成大麻素的药物 Marinol 和 Cesamet 于 20 世纪 80 年代获得 FDA 批准。


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因为该药物含有 THC,即主要导致大麻“快感”的成分,因此人们可能会将该药物用于娱乐而非医疗目的。

迈阿密大学米勒医学院佛罗里达毒物信息中心主任 Jeffrey Bernstein 博士说:“我毫不怀疑会有人滥用它。”

然而,哥伦比亚大学临床神经生物学教授 Margaret Haney 说,由于该药物是通过摄入而不是吸烟的方式给药,因此需要更长时间才能产生效果——至少一个小时,而吸食大麻后产生快感仅需几分钟。这意味着寻求快感的吸毒者不太可能滥用它。Haney 说:“吸烟是一种将化学物质送入大脑的非常有效的方法。” 口腔喷雾“是一种更安全的给药方式,”她说。

而且,同样是口服给药的 Marinol 和 Cesamet 的滥用率也很低。Bernstein 说:“我们没有看到(这些药物)出现很多问题。”

不是同样的快感
GW Pharmaceuticals 计划在美国销售 Sativex 用于治疗癌症疼痛。根据该公司网站,该药物已在英国、西班牙、加拿大和新西兰获准用于治疗多发性硬化症引起的肌肉痉挛。

据 GW Pharmaceuticals 称,患者可以调整 Sativex 的剂量,以防止其过快进入血液,从而使其在不产生大麻快感的情况下体验到症状缓解。

此外,虽然大麻是大约 64 种不同物质的混合物,但 Sativex 主要由两种成分组成:THC 和另一种称为 CBD 的大麻素。纽约罗切斯特大学医疗中心神经外科和疼痛管理助理教授 Armando Villarreal 博士说,后一种成分被认为可以缓解 THC 的一些副作用,包括大麻使用者感受到的快感。

Bernstein 说,对于习惯性大麻使用者来说,吸食大麻的文化和仪式性行为,例如传递大麻烟卷,可能是体验的重要组成部分。这些仪式无法通过喷雾重现。他说:“许多吸食大麻的人更喜欢吸烟。”

不太可能过量
Haney 说,与止痛药等药物不同,如果人们服用过多,可能会有死亡风险,而“过量服用”大麻喷雾的患者几乎没有出现急性健康问题的风险。

Haney 说:“可能会发生的情况是,这个人可能会感到非常不舒服的醉酒。” 但就其他严重的健康影响而言,“我不知道有什么”,Haney 说。

Bernstein 说:“从总体上看,大麻是一种相对安全的药物。” “即使作为一种可吸食的滥用药物,它也相对安全……与可卡因或海洛因相比。”

然而,Villarreal 指出,对于患有精神疾病的人来说,吸食大麻已被证明会使患者的精神问题恶化。他说,Sativex 也可能在某些患者中引起这个问题。

它能帮助患者吗?
Villarreal 说,到目前为止,已进行的研究没有提供足够的证据表明 Sativex 可以有效改善疼痛症状。

Sativex 主要被测试为治疗神经损伤引起的疼痛的药物。Villarreal 推测,如果该药物获得 FDA 批准,其使用可能会仅限于某些疼痛患者。Villarreal 说,那些并非由神经损伤引起的癌症疼痛患者可能不适合使用该药物。

Haney 说,大约 1/11 尝试过大麻的人最终会上瘾。她说,研究 Sativex 是否可以帮助依赖大麻的用户戒掉这种药物会很有趣。

传递下去:由于人们通过口服形式的大麻产生快感需要更长时间,因此大麻口腔喷雾几乎没有被滥用的可能性。

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