霍乱地图:两个城市的故事 [互动]

发生在两个岛屿上的霍乱爆发,相隔数世纪,为我们提供了如何改善可能引发未来流行病的条件的教训。

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两次疫情爆发相隔近两个世纪——一次始于四年前的这个月,另一次则发生在1832年夏天——但它们在其他方面却惊人地相似,这些相似之处为今天的公共卫生官员提供了一些教训。一种新的传染性病原体,霍乱,被引入到一个生活在拥挤和不卫生的条件下的岛屿人口中,导致数千人死亡。最近的疫情,当然,发生在贫困的岛国海地。而早期的疫情则在北部2400公里处的曼哈顿岛发生。通过叙事式的互动地图,“霍乱地图:两个城市的故事”展示了两次疫情爆发的残酷路径。

导致霍乱的水传播细菌病原体,霍乱弧菌,很可能是随着来自尼泊尔的联合国维和人员抵达海地的,他们的营地将污水排放到一条流入该国最大河流阿蒂博尼特的溪流中。1 细菌向南蔓延到首都太子港,在那里,由于缺乏可靠的清洁饮用水和卫生系统,稠密的城市人群已经遭受了2010年1月发生的7.0级地震的重创。海地一个多世纪以来没有接触过霍乱——所以人口

甚至没有获得对感染的有限免疫力。在九个月内,海地的霍乱受害者人数超过了世界其他地区的总和。2 查看全屏互动。互动由丹·麦卡里制作。


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国际人道主义非政府组织无国界医生组织(MSF)率先对海地的疫情做出了国际响应,治疗了超过一半的报告病例。“霍乱地图”使用了无国界医生组织收集的关于数千个病例的GPS数据,以及我进行的多年报道,以记录2010年至2014年的海地疫情。在此期间,超过70万海地人患病,超过8000人死亡。3

1832年,霍乱通过哈德逊河和新开通的伊利运河抵达曼哈顿。在疫情中心的贫民窟,人口密度几乎是今天的六倍。这种疾病使5800名纽约人患病——超过该市人口的2%——并导致近3000人死亡。4

由于公共卫生部门未能通知城市居民有关疾病的传播,一群私人医生联合起来,每天发布关于这场灾难进展的公告。“霍乱地图”将医生收集的病例的历史地址与纽约公共图书馆最近地理编码的19世纪地图相结合。这张疫情地图以前从未绘制过,它比麻醉师约翰·斯诺在1854年绘制的伦敦霍乱爆发的著名地图早了二十多年,该地图证明霍乱在受污染的水中传播,并帮助启动了流行病学领域。

在纽约市结束霍乱花了数十年的时间。直到20世纪初公共饮用水和污水系统的广泛采用,这种疾病才停止困扰曼哈顿和美国其他地区。海地尚未享受到这种基础设施的好处。尽管联合国在2012年启动了一项为期10年的计划,以在海地与多米尼加共和国共享的伊斯帕尼奥拉岛上提供清洁的水和卫生设施,但所需的22亿美元资金仅筹集到了一小部分。

REFERENCES

  1. Martin Enserink, “Whole-Genome Study Nails Haiti-Nepal Cholera Link,” Science magazine 23 August 2011

  2.   "The United Nations' Duty in Haiti's Cholera Outbreak." Washington Post. 11 Aug. 2013.

  3.   Atkins, Dudley, ed. Reports of Hospital Physicians and Other Documents in Relation to the Epidemic Cholera of 1832. New York: G&C&H Carvill, 1832.

  4.   "Haiti in the Shadow of Cholera." The New York Times. The New York Times, 23 Apr. 2014.

 

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