一项新的研究表明，为 70 岁以上的成年人进行的许多结肠镜检查可能不太可能使他们受益。
根据这项研究，此类手术使人们面临结肠镜检查的风险，但没有证据表明他们可能从中受益。例如，如果结肠癌筛查测试过于频繁或对 75 岁以上的患者进行，则可能被认为是不适当的。
在这项研究中，发现一年内为老年人进行的结肠镜检查中有 23.4% 是不适当的。研究人员主要使用了来自德克萨斯州 Medicare 索赔的数据。
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研究人员、德克萨斯大学医学分校的外科助理教授克里斯汀·谢菲尔德说，患者居住地和他们看的医生会影响接受不适当手术的可能性。“对于一些医生来说，他们进行的 30% 以上的结肠镜检查可能不符合筛查指南，”她说。
该研究中医生之间的差异程度“表明，有些医生在为老年人进行筛查时过度使用结肠镜检查，”谢菲尔德说。
美国预防服务工作组建议，已知并非结肠癌高危人群应从 50 岁开始定期进行该疾病的筛查。对于选择接受结肠镜检查的人（其他筛查方法包括粪便隐血试验和乙状结肠镜检查），该程序应每 10 年进行一次，并且 75 岁以后不再需要。
谢菲尔德说，结肠癌的进展往往缓慢，因此早期发现不太可能使老年人受益。与此同时，结肠镜检查会带来并发症的风险，如肠穿孔、出血或失禁。
谢菲尔德说，不适当的结肠镜检查不仅不太可能使患者受益，还会消耗本可以更有效地用于需要结肠镜检查但没有得到的人的资源。
谢菲尔德和她的同事查看了 2008 年 10 月至 2009 年 9 月期间在德克萨斯州进行的 75,000 例结肠镜检查的数据。为了进行比较，他们还查看了美国各地的索赔数据。
最终，患者决定是否接受结肠镜检查。然而，研究人员在他们的研究中写道，医生和医疗保健系统会影响这些决定。
新的研究结果意味着老年患者及其医疗服务提供者应了解筛查指南和结肠镜检查的风险。“我们希望通过医生之间更好的沟通和公众教育活动来纠正误解，从而努力使筛查实践与目前的指南保持一致，”谢菲尔德说。
她说，如果老年患者强烈倾向于接受筛查，那么他们及其医疗服务提供者可以考虑风险较小的替代筛查方法，例如粪便隐血测试。
传递下去：为老年人进行的结肠镜检查可能存在不必要的风险。
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