今年一月，佛罗里达州卫生创新特别委员会批准了众议院1639号法案 (HB 1639)，该法案极大地限制了对跨性别者的治疗。如果该法案成为法律，保险公司将更容易拒绝承保性别肯定治疗，并将要求那些承保性别转换的保险公司也提供不承保性别转换的保单，并且禁止跨性别者更新他们的驾驶执照。该法案还强制要求保险公司为那些想要恢复到出生时被指定的性别的人提供去性别转换治疗。
从意图上看，HB 1639 与最近在各州立法机构推进的其他数百项共和党主导的法案类似，包括密苏里州立法机构一天内听取的九项法案以及共和党议员推翻俄亥俄州州长迈克·德温对类似法案的否决。他们的目的是在年轻的 LGBTQ 人群获得医疗保健和参与体育运动方面制造恐慌氛围，以便为党派目的所利用。正如密歇根州和俄亥俄州立法者在最近的 X 空间（以前称为 Twitter 空间）承认的那样，“最终目标”是“为所有人”，包括成年人，禁止性别肯定治疗。
佛罗里达州法案将要求保险公司承保“精神健康或治疗服务，以通过肯定被保险人的性别来治疗一个人对其性别……与该人出生时性别不一致的认知”。用通俗易懂的话来说，HB 1639 认可所谓的转化疗法：旨在治愈某人的跨性别身份的咨询，将其视为一种精神障碍或精神上的失败。
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更进一步，五位西弗吉尼亚州参议院共和党人提出了参议院194号法案，实际上是全面禁止对年轻跨性别者进行性别肯定治疗。该法案将性别焦虑症与恋童癖、露阴癖和施虐癖（强奸的冲动）一起归类为“性变态”，同时强制规定任何治疗都必须尝试“治愈”跨性别身份。支持性别转换而不是追求“基于治愈的康复”的医疗专业人员将面临吊销执照和高达 10,000 美元的罚款。
“基于治愈的康复”，也称为“修复疗法”，有着广泛且有据可查的医疗记录——而且非常糟糕。根据美国心理学会的说法，“修复疗法的潜在风险很大，包括抑郁、焦虑和自毁行为，因为治疗师与社会对同性恋的偏见保持一致可能会加强患者已经经历的自我憎恨。”2020 年的一项研究发现，接受转化疗法的 LGBTQ 人群“一生中产生自杀意念的可能性几乎是原来的两倍”，并且计划尝试自杀的可能性高出 75%。正如一位调查转化疗法法律地位的学者所写，“这种做法不仅有风险且有害；而且无效。”
尽管如此，修复疗法的从业者还是利用所谓的教牧辅导的平行许可基础设施绕过了反庸医法，教牧辅导不受监管医生、心理学家和社会工作者的专业组织的监管。全国基督教咨询师协会等团体公开吹嘘他们不受医疗伦理标准的约束，并在宣传册中警告说，“某些州的州执照专业咨询师被禁止祈祷、阅读或引用《圣经》，以及反对同性恋、堕胎等事情。发起此类咨询可能会被州政府视为不道德行为。”
相反，教牧辅导的伦理可能要求告诉跨性别青少年，他们将走向永恒的诅咒。最近出版的由修复疗法治疗师山姆·安德烈亚德斯撰写的《餐桌对面：与青少年谈论跨性别问题》的宣传语称赞它将“当今对身体和性别的困惑放在了它所属的位置：在我们的创造、堕落和救赎的背景下”。
实际上，推广针对同性恋和跨性别者的“基于治愈的康复”的错误尝试历史是精神病学历史上最漫长和最黑暗的篇章之一。在 20 世纪 30 年代，同性恋、性别焦虑症和异装癖通常被归为“性倒错”。一些临床医生会等待天生生殖器含糊不清的孩子进入青春期，以确定哪种性别是“主导”，然后再考虑变性；孩子对自己性别的感觉次于对适当的男性和女性外貌和行为的刻板印象的考虑。正如朱尔斯·吉尔-彼得森在《跨性别儿童的历史》中写道，性别重置手术通常是“一种在医学上产生和加强异性恋的尝试”。
正如吉尔-彼得森的书中所述，在 20 世纪 60 年代后期，加州大学洛杉矶分校有影响力的性别诊所的一位名叫劳伦斯·纽曼的精神科医生坦率地承认，“如果我们将易性癖的成功治疗定义为使易性癖者放弃其跨性别取向并对其生理性别感到舒适……，我们必须承认，没有任何接近这种情况的疗法存在。”
但是，如果精神分析无法胜任这项任务，那么也许操作性条件反射可以做到。在纽曼坦率承认几年后，另一位加州大学洛杉矶分校的精神科医生理查德·格林与行为主义者伊瓦尔·洛瓦斯合作启动了“女性化男孩项目”，试图采用斯金纳式的条件强化来“消除”童年时期不符合性别的行为。洛瓦斯当时因其夸大其词地声称可以用一种残酷的方法“治愈”自闭症而名声大噪，《生活》杂志在一篇题为“尖叫、耳光和爱”的文章中称赞了这种方法。对于玩橄榄球头盔、橡皮刀和电动剃须刀的男孩，被诊断患有所谓“娘娘腔综合症”的男孩会获得蓝色代币，这些代币可以兑换成 M&M 豆或其他零食；对于玩洋娃娃和化妆品的男孩，他们会获得红色代币，这些代币会导致家中的各种形式的惩罚。“五岁玩芭比娃娃，25 岁与男人睡觉，”格林在一次电视采访中阴险地说，试图恐吓父母。
该项目的明星成功案例是一位名叫柯克·安德鲁·墨菲的年轻人，他曾被父亲发现在厨房里穿着一件长 T 恤摆姿势，上面写着“我的裙子漂亮吗？”在 1974 年的一篇论文中，研究助理乔治·雷克斯和洛瓦斯将五岁的柯克描述为“‘扭捏作态’地在家中和诊所里走来走去，完全打扮成女人，穿着长裙、假发、指甲油，发出尖细刺耳的声音，[并且]眼神邋遢而诱人。”在家里，柯克的父亲在雷克斯的批准下，用儿子的红色代币换取了皮带抽打。最终，柯克的哥哥马克开始藏起红色代币，以保护柯克免受虐待。
在实验室进行了 60 次疗程后，柯克被宣布治愈了娘娘腔综合症。心理学家指出，治疗后，这个小男孩不再因为头发蓬乱而沮丧，并且渴望和父亲一起去露营旅行。雷克斯最终发表了近 20 篇关于他的客户所谓蜕变的论文，在此过程中成为世界领先的转化疗法倡导者之一。
然后在 2003 年，38 岁的柯克在与女性经历了一系列不成功的恋爱关系后自杀身亡。他的妹妹玛丽斯在 CNN 上告诉安德森·库珀，他在加州大学洛杉矶分校接受的治疗“让柯克完全相信自己是破碎的，自己与众不同。”
雷克斯共同创立了家庭研究委员会 (FRC)，该委员会在起草和推动当前的反跨性别立法浪潮中发挥了重要作用。在 2010 年发生一起令人尴尬的事件后，雷克斯的名字从 FRC 网站上被删除，当时他被拍到与一位年轻的男妓一起旅行，他声称自己是从 Rentboy.com 雇佣来“搬运行李”的。但他有毒的遗产仍然存在于法案中，例如西弗吉尼亚州的参议院 194 号法案，该法案强制规定无效且有害的治疗方法，假装科学从数十年的儿童实验中一无所获，并将在线证书工厂的证书视为等同于医疗执照。
由于许多红色州的立法者和最高法院的极右翼党羽表明他们认为 LGBTQ 人群是破碎的，需要修复，因此保护年轻人免受这种有害的庸医行为侵害需要我们所有人格外警惕。
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