年轻人更早失去童贞?全球性调查发现并非如此

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虽然不太可能像阿尔弗雷德·金赛1948年的著作《男性性行为》那样引起轰动,但首个全球性行为研究于本周在英国医学杂志《柳叶刀》上在线发表。该报告并非揭露普遍存在的社会禁忌,而是阐明了全球遏制危险行为的努力所产生的影响。由伦敦卫生与热带医学院性健康教授凯·韦林斯领导的研究团队分析了1996年至2006年间发表的关于59个国家人口性行为的近200项研究,以获得他们关于国际性健康状况的结果。

这项荟萃分析的一些主要发现并不令人意外:一夫一妻制是全球主要的性行为模式。已婚人士——构成大多数研究对象——性生活最为频繁。男性报告在给定年份与比女性更多的伴侣发生过性行为。然而,韦林斯说,在工业化国家,男性拥有多个伴侣的情况比在非洲等地更为常见,而在非洲,性健康教育相对落后。“我们当然预计在非洲国家会看到多伴侣情况的普遍性相当,”她说。“我认为我们没有预料到他们报告的会更少。”

这只是这项荟萃分析中众多令人惊讶的发现之一。与普遍的看法相反,没有证据表明年轻人更早地开始性交——全球范围内,两性的首次性行为通常发生在15岁至19岁之间。“人们总是倾向于认为事情会‘每况愈下’,”哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院社会医学科学系主任理查德·帕克评论道。“我们所说的我们认为的性行为趋势,基本上是我们做出的那种下意识的、印象派的结论,而不是因为我们查看了数据。” 另一个令人惊讶的发现是,已婚妇女实际上面临着更大的不健康性行为风险——她们比单身女性更难说服伴侣使用安全套。


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一个乐观的发现是,全球范围内安全套的使用率正在上升。从1993年到2001年,在19个非洲国家,为预防怀孕而使用安全套的比率从5%增加到19%;在最近一次性交时,这一比例从19%增加到28%。然而,韦林斯解释说,“其中有些部分令人安心,有些部分则不然:如果你看一下关于安全套使用情况的[跨国]数据,你就会看到富裕国家和贫穷国家之间存在很大差异。” 尽管在欠发达地区,数字有所改善,但安全套的使用率仍然远远落后于工业化国家。“在较贫穷的国家,对风险行为的保护不太普遍,”她说。

展望未来,作者们倡导针对“更广泛的性健康决定因素”,敦促公共卫生组织关注性别不平等、阶级和现有社会网络等要素。他们引用了泰国商业性服务业的100%安全套使用倡议和乌干达的国家艾滋病防治工作——非洲首个此类努力。后者并非以快速和普遍的方式攻击艾滋病毒/艾滋病,而是首先将信息传递给高危人群,然后再传递给该国其他地区。

哥伦比亚大学的帕克指出,并非专门针对任何群体的模糊、笼统的信息“几乎在所有地方都无效”。“我认为这是我们从这样的荟萃分析数据中,以及从全球20年,现在是25年的艾滋病毒预防工作中吸取的教训。”

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