一项针对超过1300万人的研究表明，接种 SARS-CoV-2 疫苗后，感染新冠后遗症的风险仅降低约 15%。 这是迄今为止用于检验疫苗对该病症的保护程度的最大规模人群队列，但不太可能消除不确定性。
新冠后遗症——SARS-CoV-2 感染后持续数周或数月的疾病——已被证明难以研究，尤其因为症状繁多，难以定义。 甚至查明其普遍程度也具有挑战性。 一些研究 表明，高达 30% 的病毒感染者会出现这种情况。 但 11 月份一项针对美国退伍军人事务部 (VA) 医院约 450 万人的研究表明，总体而言，这一数字为 7%，对于未住院的人来说，这一数字更低。
另一个谜团是，突破性感染（已接种疫苗的人发生的感染）后，新冠后遗症是否不太可能发生。 在 5 月 25 日《自然医学》杂志上发表的一项研究中，密苏里州圣路易斯市 VA 圣路易斯医疗保健系统的肾脏病学家齐亚德·阿尔-阿里 (Ziyad Al-Aly) 及其同事（与 11 月份研究的作者是同一团队）查看了 2021 年 1 月至 12 月的 VA 健康记录，其中包括约 34,000 名接种疫苗但发生 SARS-CoV-2 突破性感染的人、113,000 名已感染但未接种疫苗的人以及超过 1300 万名未感染的人。
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有限的保护
研究人员发现，疫苗接种似乎仅将感染者患新冠后遗症的可能性降低了约 15%。 这与之前规模较小的研究结果形成对比，那些研究发现保护率要高得多。 这也与另一项大型研究结果相悖，该研究分析了来自 120 万英国智能手机用户的自我报告数据，发现接种两剂 COVID-19 疫苗可使新冠后遗症的风险降低一半。
最新研究的作者还比较了接种疫苗和未接种疫苗的人在 SARS-CoV-2 检测呈阳性后长达六个月的脑雾和疲劳等症状。 研究小组发现，接种疫苗者和未接种疫苗者之间的症状类型或严重程度没有差异。 “我们在突破性感染者身上看到的也是同样的特征，”阿尔-阿里说。
他指出，仅在美国，COVID-19 感染人数就已超过 8300 万。 即使其中只有一小部分人发展成新冠后遗症，“那也是一个惊人庞大的人数，他们受到一种仍然神秘的疾病的影响。”
疫苗提供的有限保护意味着，取消口罩强制令和保持社交距离限制等措施可能会使更多人面临风险，尤其是那些免疫系统受损的人。 “我们现在几乎完全依赖疫苗来保护我们自己和公众，”阿尔-阿里说。 “现在我们说它只能保护你 15%。 你仍然很脆弱，而且非常脆弱。”
“总的来说，这太可怕了，”纽约市西奈山医疗系统的物理治疗师大卫·普特里诺 (David Putrino) 说，他研究新冠后遗症。 他赞扬这项研究，这项研究由于数据量和质量而难以进行，但他补充说，这项研究存在局限性，因为它没有按关键因素（例如参与者的病史）细分数据。 “这些都是我们需要答案的非常重要的问题，”普特里诺说。 “我们目前还没有任何真正构建完善的研究。”
另一个奥密克戎未知数
加利福尼亚大学旧金山分校的 HIV 研究员史蒂文·迪克斯 (Steven Deeks) 指出，该研究不包括奥密克戎变异株导致大多数感染期间感染者的任何数据。 “我们没有关于奥密克戎是否会导致新冠后遗症的数据，”他说。 他补充说，这些发现“适用于疫情已发生巨大变化的时期”。
然而，迪克斯补充说，研究结果确实表明需要对新冠后遗症进行更多研究，并加速开发疗法。 “我们没有定义，我们没有生物标志物，我们没有影像学检查，没有机制或治疗方法，”他说。 “我们只有问题。”
本文经许可转载，并于2022年5月25日首次发表。