健康的生活方式降低女性患乳腺癌的风险,无论她们是否具有遗传倾向

遵循体重、运动和酒精摄入指南的女性患乳腺癌的风险降低程度大致相同,即使她们有很强的家族病史


支持科学新闻报道

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适度运动、少量饮酒和控制体重可能是降低患 乳腺癌 几率的关键策略——即使女性的母亲或姐妹患有这种疾病。

来自 85,644 名美国女性的新数据,她们作为女性健康倡议观察性研究的一部分被平均跟踪了大约五年半,证实了早期的证据,即在乳腺癌方面,健康的生活方式选择有时可以胜过基因和环境。 该研究结果于 10 月 12 日在线发表在《Breast Cancer Research》杂志上。

罗切斯特大学医学中心家庭医学、社区和预防医学副教授,同时也是这项新研究的合著者 Robert Gramling 表示,这些发现非常重要,因为“尤其随着人们对基因组学的认识不断提高,通常那些有令人担忧的疾病家族史的人开始认为,‘我无能为力来预防它’,”他指出。“我们开始发现情况并非如此。” 美国癌症协会 (ACS) 的数据显示,乳腺癌是导致女性癌症死亡人数第二多的癌症(肺癌死亡人数最多),2009 年导致约 40,170 名美国女性死亡。 每年约有 192,370 例美国新病例被诊断出来。

这三种生活方式的改变都已分别与降低 乳腺癌风险 相关,但这项新研究将它们作为一个整体进行考察。 研究人员询问女性是否每周至少五天进行至少 20 分钟的中等至剧烈运动,每周饮酒量限制在七杯以内,并将身体质量指数保持在 18.5 至 24.9 之间,所有这些都与 ACS 为降低疾病风险提出的建议相似。

Gramling 及其同事分析了年龄在 50 至 79 岁之间的女性的信息,这些女性自己没有患过乳腺癌,也没有 45 岁之前患有早发性乳腺恶性肿瘤的近亲。

Gramling 解释说,无论受试者是否有晚发性乳腺癌家族史,“风险降低的程度完全相同”。 他指出,作为绝对风险的衡量标准,对于这两个群体来说,做出健康的生活方式选择每年可消除约千分之一的疾病病例。

加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院医学和护理学副教授 Catherine Carpenter 说:“这是一项非常出色的研究”,她没有参与这项新研究。“令人惊讶的是,这种保护作用在有家族史的女性中并没有更强,”Carpenter 说。

Carpenter 指出,然而,通过将有早发性(45 岁之前)乳腺癌家族史的女性排除在研究之外,评估可能淡化了遗传学在许多病例中的作用。 她指出,晚发性“乳腺癌往往不太可能是由基因决定的”,因此它们更可能受到生活方式因素的影响。

她还补充说,研究结合这些行为是否也能降低有早发性乳腺癌家族史的女性的风险将是有益的。

并非所有的 遗传影响 都必然直接与所谓的乳腺癌基因相关。“可遗传且由基因决定的因素之一是肥胖和身体质量指数,”Carpenter 说。“家庭可能会遗传超重的倾向,而这才是导致乳腺癌的原因,而不是因为他们携带增强乳腺癌遗传易感性的基因。”

Carpenter 还指出,她很想知道这三种生活方式因素中哪一种对预防乳腺癌的影响最大,因为这项新研究并未区分具体行为和恶性肿瘤风险。

Carpenter 说:“这些都是非常著名的影响乳腺癌的行为。” 但正如 Gramling 指出的那样,在健康生活方式建议中,“并非所有事情都容易做到”。 该研究中只有约 7% 的女性报告说一直遵循所有生活方式指南。

理清癌症的根源可能是一件棘手的事情。 正如 Carpenter 解释的那样,“这些人更可能在家庭中具有共同的行为模式。” Gramling 说,弄清癌症风险的根源“是 2010 年遗传流行病学的主要重点”。

下一步的研究将包括更多干预性研究,以考察运动和体重对女性患乳腺癌风险的影响。 Gramling 说,新的和持续的研究的希望是“更好地描述暴露因素的组合如何影响女性的风险”,“这样你就可以建议女性如何为自己预防乳腺癌。”

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