凯特·米德尔顿怀孕并患有妊娠剧吐——这是什么?

这位英国皇室成员周一因一种罕见的妊娠并发症住院,这种并发症会导致极度的恶心和呕吐,甚至可能致命

对于英国王室来说,令人高兴的消息是,剑桥公爵夫人凯特·米德尔顿怀孕了——一位潜在的王位继承人。遗憾的是,这位皇室成员的第一次怀孕并不顺利。

米德尔顿被诊断出患有妊娠剧吐(HG),这是一种危险的晨吐。在发达国家,妊娠剧吐影响着 0.2% 到 2% 的孕妇。这种疾病与严重的恶心和呕吐有关,以至于妇女可能会因此患上创伤后应激障碍。

《大众科学》采访了加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的遗传学家 Marlena Fejzo。Fejzo 在她自己的怀孕期间患上了妊娠剧吐。现在她希望找到导致最严重妊娠剧吐病例的基因。Fejzo 解释了关于这种情况的已知信息及其对孕妇的影响。


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[以下是采访的编辑稿。]

什么是晨吐?
一般的晨吐只是在怀孕的头三个月感到恶心和一些呕吐。(“晨”)是一种用词不当;在一天中的任何时间甚至在晚上都可能出现恶心和呕吐。

它有多常见?
嗯,至少 70% 的女性在怀孕的前三个月都会出现某种程度的恶心和呕吐。这是一个范围,所以它可能从只是感到恶心,让你不想吃任何东西,一直到极端,即妊娠剧吐。

什么是妊娠剧吐?
妊娠剧吐定义为持续和延长的恶心和呕吐,并伴有超过 5% 的体重减轻。这意味着由于恶心和呕吐而无法进行日常活动。

可能会出现昏厥。我们有女性因为呕吐得太厉害而导致肋骨骨折或视网膜脱落。她们可能会震破耳膜。她们可能会出现食道撕裂。我们有女性因为营养不良而指甲脱落。

您可能会患上韦尼克脑病,这是一种硫胺素缺乏症,会导致神经系统疾病。它通常发生在酗酒者身上,因为当你大量饮酒时,你的大脑在吸收硫胺素方面也会出现问题。你会出现无法正常行走和精神错乱的情况,并且最终可能导致婴儿和母亲死亡。

有多少人会患上这种疾病?
通常引用的数据是 0.2% 到 2% 的女性。这可能被低估了,因为它经常没有被诊断出来。在世界范围内,我看到它高达 10%。在中国上海,有一篇(学术)论文指出,10% 的女性因妊娠剧吐而住院。

妊娠剧吐一般持续多久?
22% 的女性的妊娠剧吐会持续到足月。而大多数人的妊娠剧吐会在 20 周左右消失。

对孩子有什么影响?它有多危险?
妊娠剧吐怀孕的孩子更有可能出现低出生体重、小于胎龄和早产。

有严重恶心的母亲更有可能生出有注意力问题的孩子。在子宫内接触严重恶心的婴儿往往任务坚持性和注意力较差。我们发现,在子宫内接触过妊娠剧吐的成年人更容易患上情绪和行为障碍——风险增加了 3.6 倍。

是什么导致妊娠剧吐?为什么它对某些人影响如此深刻,而对另一些人则不然?
我们正在努力寻找妊娠剧吐的原因;我们发现,除了有妊娠剧吐病史之外,头号风险因素是有一个患有妊娠剧吐的兄弟姐妹。我们知道可能存在遗传因素,我们正在努力寻找易感基因。一旦我们找到这些基因,我们希望就能找到病因。它可能与激素代谢有关,但这目前只是猜测。

如果我在第一次怀孕时患上这种病,我第二次和第三次怀孕患上这种病的可能性有多大?
我们做了一项复发风险研究:复发风险率超过 80%。更换伴侣的女性,她们的风险也相同。

经济成本是多少?
美国每年住院费用超过 5 亿美元。*急诊室就诊次数也在增加。美国急诊室就诊次数已超过 22 万次。

可以采取哪些措施来预防它?
我们发现,如果女性有过敏史并且有特殊饮食,她们的妊娠剧吐往往持续时间更长。而特殊饮食包括无乳糖饮食和素食饮食,因此不采取素食饮食或无乳糖饮食或犹太饮食可能会有所帮助。

豆腐富含雌激素,无乳糖牛奶富含雌激素,因此这可能是导致她们出现症状的原因。

但是我们不知道。有很多问题,但答案却不多。

*更正(12/5/12):此句在发布后进行了编辑,以更正最初声明的美元金额。

Mollie Bloudoff-Indelicato is an environmental reporting fellow at E&E Publishing, covering the impact of climate change on everything from the international chocolate industry to methane hydrates in Antarctica. She has a master's degree from the Columbia University Graduate School of Journalism with concentrations in science journalism and radio reporting. She is searching for a full-time position with a science-oriented publication that is interested in developing their social media presence and expanding their multimedia department. Contact her at news@mbloudoff.com, and follow her on Twitter at @mbloudoff.

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