特朗普的阿片类药物战略是“毒品战争”的复发吗?

白宫表示将加强治疗和执法力度

2018 年 3 月 19 日,唐纳德·特朗普总统在曼彻斯特社区学院的活动上发表讲话。

本周,白宫发布了应对全国阿片类药物危机的计划,该危机正在搅动城市和农村社区。在一份分发给新闻媒体并随后发布在白宫网站上的三页文件中,唐纳德·特朗普总统阐述了一项战略,重点是加大执法力度,加强物质使用教育并扩大治疗渠道。但包括一些人权和公共卫生团体在内的批评人士表示,该计划的某些方面太让人想起过去失败的“毒品战争”方法。

最具争议的一点是呼吁对一些贩毒者判处死刑。人权组织表示,这将是不道德的,实际上不会减少犯罪,但特朗普周一表示,如果美国要“强硬”打击阿片类药物滥用,这一举措将是必要的。白宫文件明确指出,死刑只会用于“现行法律”规定的适当情况。美国民权与人权领导会议主席、前美国司法部民权司司长瓦妮塔·古普塔表示,这种区分意味着它只能用于贩毒者直接参与谋杀的情况。

新方法的许多方面都类似于特朗普打击毒瘾和阿片类药物危机委员会提出的方法。它们还与 2017 年 7 月召开的美国国家科学、工程和医学研究院小组关于此主题的建议有许多相似之处,尽管该小组没有提出超出其权限范围的执法措施。在他们的长篇报告中,委员会和国家科学院小组都试图扩大治疗方案,更好地教育临床医生有关止痛药的处方,并深入探讨如何更有效地利用处方药监测计划。总统的三页要点计划也同样如此。


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斯坦福大学麻醉学教授、发布早期建议的国家科学院委员会成员大卫·克拉克对新计划的某些方面表示赞赏。但他警告说,“概述的方法确实有很多让人想起‘毒品战争’的材料,这种方法在这个国家或其他国家都没有太成功。”除了死刑条款外,白宫计划还呼吁国会通过立法,减少被没收的毒品数量,这些毒品会触发对明知分发某些微量即致命的非法阿片类药物(如芬太尼和芬太尼类似物)的贩毒者强制判处最低刑期。该计划还强调加强陆地边界、入境口岸和水道的安全,以防止走私。

周一在新罕布什尔州的公开讲话中,特朗普表示,在制定该计划时,他接受了委员会的所有 56 项建议,包括帮助人们进入住院物质滥用治疗机构,并获得药物辅助治疗的建议。委员会呼吁立法,使医疗保险和医疗补助服务中心能够扩大对住院物质滥用治疗的报销范围,白宫对此表示支持。它还倡导继续开发新技术和技术来对抗成瘾,并扩大处方药滥用监测计划。它还进一步表示,急救人员应携带足够的纳洛酮(一种过量用药解毒剂)的供应,这些规定都包含在总统的计划中。

然而,白宫蓝图的某些部分并没有明确地像委员会建议的那样深入。例如,后者曾敦促急救人员保留关于纳洛酮部署及其结果的综合记录,并将它们记录在药物监测计划的数据库中。白宫文件没有专门提及这一想法。

特朗普表示,如果他的方法获得通过,三年内将削减三分之一的阿片类药物处方。克拉克表示,这个数字“可能是一个现实的目标”,他指出,退伍军人事务部近年来在减少其自身的止痛药处方方面取得了实质性进展。该部门表示,其阿片类药物处方率在 2012 年至 2017 年间下降了41%。公众压力、更好的教育和对阿片类药物成瘾的更高认识可能有助于引发类似的进展。

然而,阿片类药物危机远未结束。本月早些时候,美国疾病控制与预防中心发布了一份新报告,指出仅在去年夏天,因阿片类药物过量而导致的急诊室就诊人数就增加了 30%。正如疾病预防控制中心代理主任安妮·舒查特当时在一份声明中说,“在我们收到死亡证明的数据之前很久,急诊室的数据就可以指出阿片类药物过量病例的惊人增加。”

 

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