美国是否已为应对未来的疾病威胁做好准备?

美国疾控中心缺乏在应对紧急情况和疫情时直接调拨资金的权力

2016年9月,印度尼西亚洛克瑟马韦进行蚊虫 fumigation 消毒,以帮助预防寨卡病毒的传播。

法克鲁尔·雷扎 Getty Images

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在汤姆·弗里登担任美国疾病控制与预防中心主任七年半的时间里,他的机构受到了包括政府停摆、H1N1 流感、实验室安全问题、海地地震以及埃博拉和寨卡病毒疫情等危机的冲击。为了更好地管理新出现的疾病,并在它们在全球传播之前发现它们,该机构目前正与数十个国家合作,以提高诊断和检测能力。弗里登在离职前的最后一周接受了《大众科学》的采访,谈论了美国未来面临的一些健康挑战,以及他作为主任最难忘的时刻。以下是经过编辑的对话节选。

大众科学:特朗普政府目前面临哪些直接的健康问题?

汤姆·弗里登: 寨卡病毒尚未结束。它很可能在未来数月和数年内在拉丁美洲和加勒比地区传播,而且我们仍然不完全了解它导致的出生缺陷的范围。美国的抗生素耐药性正在威胁现代医学的根基。阿片类药物危机已使美国[过量死亡人数]增加了三倍。我们始终关注流感疫情。我们还发现了新的病原体和新地点的病原体——因此我们知道,蜱传病原体比以前认为的更广泛地分布在世界各地,包括克里米亚-刚果出血热。


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美国疾控中心为应对这些问题做了哪些准备?

一个很大的问题是,当出现新威胁时,由于缺乏额外的资金和立法授权,我们无法像我们应该做的那样迅速地做出反应或工作。当发生地震时,联邦紧急事务管理局不必去国会说,“你们会为此给我们钱吗?”但美国疾控中心却需要这样做。我们在与 70 个国家合作加强实验室系统、快速反应和现场监测系统方面已经有了一个良好的开端,但世界各国要做好充分准备还需要一段时间。任何地方的盲点都会使我们所有人面临风险。

一名技术人员包装尿液样本用于寨卡病毒检测。图片来源:Joe Raedle Getty Images

在您在美国疾控中心任职期间,有什么经历让您印象深刻?

当然,在联邦政府关闭期间,当我们不得不让[大约] 8,500 名员工休假,并且因此无法有效地保护美国人时——那是一段糟糕的时期。在海地地震期间,当美国疾控中心 31 岁的公共卫生雇员黛安·凯夫斯去世时——当她在海地入住的酒店倒塌时——我永远不会忘记和她的丈夫和父亲坐下来告诉他们她已经去世并在那里遇难。但也有非常令人鼓舞的时刻:我们知道我们已经遏制了西非埃博拉疫情的关键时刻,当我们能够严格地看到我们的反吸烟运动挽救了超过 10,000 人的生命的那一刻,当我们能够明确地说寨卡病毒会导致小头畸形和其他出生缺陷的那一刻,以及当关于青少年怀孕的数据显示我们和其他人运行的项目已经降低了青少年怀孕率的那一刻。青少年怀孕实际上是贫困的延续,通过减少青少年怀孕,我们已经能够减少贫困。

您认为什么是未完成的事业或遗憾?

我曾希望我们现在就能在脊髓灰质炎[根除]方面完成任务。在尼日利亚,我们认为我们已经完成了任务,但[伊斯兰极端组织]博科圣地部分控制了脊髓灰质炎传播的地区,这是一个问题。因此,我们还有很长的路要走。

迪娜·范恩·马龙,曾任《大众科学》副编辑,现为《国家地理》的野生动物贸易调查记者。

更多作者:迪娜·范恩·马龙
大众科学 Magazine Vol 316 Issue 4本文最初以“美国是否已为应对未来的疾病威胁做好准备?”为标题发表于《大众科学》杂志第 316 卷第 4 期(),第 24 页
doi:10.1038/scientificamerican0417-24
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