“雌激素缺乏症”是一个常用短语。它通常用于描述末次月经一年或一年以上的人。然而，雌激素缺乏症也已在刚经历初潮的13或14岁女孩中被诊断出来。或者在月经突然停止的瘦弱或压力大的大学生中。它也可能在最终被诊断为患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 的青少年中发现，这些青少年持续出现青春期痤疮、 unwanted facial hair 和月经不规律。最后，患有雌激素缺乏症的人可能是35岁以上的围绝经期妇女，她们的月经不规律或不来月经。
奇怪，不是吗，这么多人缺乏雌激素？
雌激素缺乏症对于顺性别女性来说可能是一种严重的疾病。它与骨质疏松症和心脏病发作等严重疾病有关。一个月经停止的青少年雌激素水平较低；她正在失去骨密度，并有晚年骨折的风险。患有PCOS的女性患糖尿病、心脏病发作以及子宫内膜癌和卵巢癌以及不孕症的风险也增加。典型的围绝经期妇女会发展为高 胆固醇，并且可能增加心脏病发作的风险。更年期本身与骨质疏松症和心脏病发作以及阴道干燥和对性生活兴趣降低的风险增加有关。
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将雌激素缺乏症作为症状或诊断的最大问题在于，它是一个包罗万象的术语，迎合了一种文化观念，即雌激素是使女人成为女人的原因。我现在77岁，已经进入更年期20年了。然而，我强烈认为我不是“雌激素缺乏”。为什么？因为我的低雌激素和孕酮水平对于我的年龄来说是正常的。更年期是正常的人生阶段。
“雌激素缺乏症” 真的存在吗？
不是单独存在，它不是。为什么？因为低孕酮水平（可以称为“孕酮缺乏症”）总是先发生。我们的大脑对许多压力源具有保护性的、微调的反应，因此在常规周期内，在我们不知情的情况下发生的、孕酮水平较低或缺失的排卵障碍，发生在雌激素水平降低之前很久。此外，为了产生孕酮，身体必须首先拥有雌激素。雌激素的月经中期峰值必须在卵巢释放卵子然后产生高孕酮水平之前发生。因此，单独挑出雌激素没有意义。
雌激素和孕酮共同构成人类女性生殖系统的关键部分。雌二醇（一种雌激素）和孕酮在月经周期中以协调的模式工作，并协同产生健康的细胞基本功能。雌激素是重要的生长刺激物。但是细胞生长，也称为增殖，可能会导致基因错误并导致癌症。因此，孕酮的“工作”是减少雌激素的增殖作用，并增加细胞成熟和分化。
在描述没有月经或周期间隔异常长（超过 5 周）的青少年时，“雌激素缺乏症”唯一有意义的方式是相信雌激素是唯一的月经周期激素。重要的新信息表明，为了健康和生育能力，女性在经期需要雌激素和孕酮的平衡作用。这意味着女性通常有规律的、通常每月一次的、排卵性（至少有 10 天高孕酮）月经周期。在我们大部分经期中，如果没有这些平衡的雌激素和孕酮水平，我们在年老时就有患骨质疏松症、心脏病发作以及乳腺癌和子宫内膜癌的风险。
因此，“雌激素缺乏症”一词不能准确和科学地描述闭经、月经稀少、PCOS、围绝经期或更年期。此外，它没有告诉我们对于女性生命周期中这些潜在问题中的每一个，哪种疗法是最好的。年轻女性的这些疗法的目标应该是通过规律的排卵周期来恢复健康的雌激素-孕酮平衡。
那么，为什么我们一直听到关于“雌激素缺乏症”的消息？因为它是一个非常有效的营销术语。它是由销售雌激素的公司制作并为其服务的。它暗示雌激素，并且只有雌激素，是必要且有效的治疗方法。请注意，它与同样不准确的术语“激素替代疗法”或“HRT”在同一时代出现。
总而言之，每当年轻女性不来月经时（除非她怀孕了！），她都会同时缺少雌激素和孕酮。患有PCOS且数月不来月经的女性，矛盾的是，她的雌激素和睾酮水平正常或偏高，但孕酮水平可能偏低。当围绝经期妇女开始出现盗汗和经前症状时，她已经有高于平常的月经周期雌激素水平，以及较低的孕酮水平。当更年期妇女一年没有月经时，她的孕酮水平肯定很低，但她可能仍然有间歇性的正常（甚至偏高）雌激素水平。
我们知道这一点，因为每10位40岁以上的女性中，有一两位一年没有来月经的女性，会再次出现自然月经。如果女性在月经开始前出现乳房触痛、腹胀或感觉像经前综合征的症状，她就可以判断这是正常的但“异常的经血”，而不是癌症。
我现在明白了“雌激素缺乏症”。这是一个掩盖平衡的雌激素和孕酮重要性的神话。