美国疾病控制与预防中心发布了一些关于新型超级细菌的有好有坏的消息,这种细菌在美国和其他地方引起了关注。
先说坏消息:在美国发现了另一起已知为 mcr-1 的细菌的人类病例,使迄今为止国内病例总数达到四例。
稍微好一点的消息是:对其中两起病例的调查未能发现任何证据表明该细菌传播给了携带者的接触者。
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这些调查报告于周五发表在 CDC 的在线期刊《发病率和死亡率周报》上。
“这些发现表明,从定植患者传播给其他健康人(包括与患者有密切接触的人)的风险可能相对较低,”对美国首例确诊病例进行调查的作者写道。
该病例是一名宾夕法尼亚州妇女,她在五月份被发现体内携带 mcr-1 基因的大肠杆菌。该妇女在发现前的一段时间内曾多次住院,当时正在评估是否可能患有尿路感染。
mcr-1 基因能够在细菌之间跳跃,使携带该基因的细菌能够抵抗抗生素粘菌素,粘菌素被认为是最后一道防线药物。当细菌对抗生素和其他更常用的抗生素产生耐药性时,就会使用粘菌素。人们担心的是,mcr-1 与其他形式的抗生素耐药性相结合,将产生无法用抗生素成功治疗的细菌。
研究这名妇女病例的疾病侦探——以及另一起病例,一名康涅狄格州的婴儿,他在六月份被发现感染了携带 mcr-1 基因的大肠杆菌——识别并测试了与这两名患者有过可能导致细菌传播的密切接触的家庭成员和密切接触者。
在宾夕法尼亚州妇女的病例中,98 人同意接受检测。这名婴儿的密切接触者较少;六人接受了检测,没有人被发现携带该基因。
然而,没有明显的传播并不意味着医疗保健提供者可以放松警惕。
“医疗保健人员应立即向当地卫生部门报告对粘菌素具有耐药性的细菌,”宾夕法尼亚州报告的作者写道。他们来自该州的卫生部门和 CDC。
“鼓励卫生部门迅速调查对粘菌素具有耐药性的细菌的报告,以防止传播给其他患者,从而降低将质粒编码基因传播给可能已经含有其他耐药基因的细菌的风险。”