尽管孕产医学取得了长足进步，但早产仍然是全球产科医生面临的一个棘手问题。但对加利福尼亚州近 300 万孕妇的医疗记录进行的一项分析1 表明，一种出人意料的简单干预措施——改善睡眠——可能有助于解决这个问题。
研究人员发现，被诊断患有失眠症或睡眠呼吸暂停的女性，早产六周以上的可能性约为没有睡眠障碍的女性的两倍。
“这似乎是显而易见的，但奇怪的是，之前没有人做过这项研究，”加州大学旧金山分校 (UCSF) 的流行病学家、该研究的作者劳拉·杰利夫-帕夫洛夫斯基说。该研究于 8 月 8 日发表在《妇产科》杂志上1。“看到这种关系很重要，因为我们非常渴望能够发挥作用的干预措施。”
关于支持科学新闻报道
如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻报道 订阅。通过购买订阅，您将有助于确保有关塑造我们当今世界的发现和想法的具有影响力的故事的未来。
公共卫生专家表示，更好地治疗患有严重睡眠障碍的孕妇可以挽救婴儿的生命，并且可以通过避免使用药物的方法来实现。每年，全球有 1500 万婴儿早产——比典型的 40 周足月妊娠提前三周以上。这些儿童在子宫内发育的时间较少，其中 110 万人将死于与出生相关的并发症。许多其他人患有听力障碍、学习障碍、脑瘫和其他健康问题。
这项新研究是 UCSF 早产倡议的一部分，这是一项耗资 1 亿美元的雄心勃勃的计划，旨在研究早产，重点关注加利福尼亚州和东非。参与该计划的研究人员计划挖掘大量历史数据，以确保任何发现都具有统计学意义。他们希望利用这些发现来确定可以减少早产的医疗和社会干预措施，并在孕妇试验中进行测试。该计划由比尔和梅琳达·盖茨基金会以及慈善家琳恩和马克·贝尼奥夫资助。
四十周睡个好觉
领导这项研究的 UCSF 临床心理学博士后研究员詹妮弗·费尔德说，她一直对睡眠和怀孕方面的研究缺乏感到困扰。由于孕妇经常会出现一些睡眠困难，她怀疑医生和研究人员没有想到要更仔细地检查睡眠障碍的后果。
费尔德和她的同事获得了 2007 年至 2012 年间加利福尼亚州发生的近三百万次分娩的记录，这些记录经过清理，不包含身份识别信息，但与分娩妇女的出院文件相关联。每份记录都包含母亲的病史以及她在整个怀孕期间和婴儿分娩期间的笔记。医生诊断出约有 2,300 名妇女在怀孕期间患有睡眠障碍。失眠和睡眠呼吸暂停是主要问题，但也观察到嗜睡症、过度嗜睡和不宁腿综合征。
研究人员发现，失眠症使女性早产的风险增加 30%，而睡眠呼吸暂停使风险增加 40%。睡眠障碍也增加了极早产的风险：患有睡眠问题的女性中有 5.3% 在妊娠不到 34 周时分娩，而没有这种诊断的女性为 2.9%。
费尔德说，睡眠不足不太可能是早产的直接原因。但它可能会引发其他过程，例如炎症，最终导致早产。2010 年对研究的综述将早产与羊水中炎症蛋白 C 反应蛋白和白细胞介素-6 的存在联系起来2。为了探索这个想法，UCSF 倡议很快将开始使用加州公共卫生部门相关联的储存库中储存的血液来检查孕妇的免疫系统蛋白质。科学家们将比较样本，并关注早产和失眠。
与此同时，准妈妈的睡眠问题可以提醒医生注意潜在的危险。“我向女性咨询如何获得最佳妊娠结局，”俄亥俄州辛辛那提儿童医院医疗中心早产预防中心主任路易斯·穆格利亚说。“现在我可能会开始问，‘你晚上睡得好吗？’”
本文经许可转载，并于 首次发表 于 2017 年 8 月 8 日。