“精疲力尽的心脏外科医生寻求机会或同情，”一条消息写道。“我感到被困住了，”另一位医生倾诉。第三位医生简单地说：“我不想再当医生了！”
这些帖子来自全球各地，每条帖子都引发了自己的慰问和建议。一位从医生转行攻读 MBA 的人士回复一位外科医生说：“我只是想联系你，让你知道我感同身受。”一位回复者对一位同为实习医生的同行惊叹道：“你的故事和我的如此相似。”一位急诊医生告诫一位职业生涯早期的医生：“在辞职之前，想想最初是什么激励了你，以及发生了什么变化。”
这个社交网站以及其他类似的网站，是医生们讨论禁忌话题的地方：离开医疗行业。这里有医学院学生质疑自己职业道路的帖子，也有实习医生找不到全职工作的帖子。而最主要的是，有很多从业多年的医生发布的帖子，他们感到绝望、走投无路，正在寻找出路。
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他们中的一些人正在遭受医生们简称的“职业倦怠”的折磨——对工作失去热情、感到愤世嫉俗以及个人成就感低下。医生中的职业倦怠现象正在上升：一项研究发现，超过一半的美国医生正在经历职业倦怠，原因包括工作时间过长和官僚任务负担日益加重。由于没有全国范围内可用的、经过同行评审的关于医生离职率的数据，目前尚不清楚究竟有多少医生因为职业倦怠而离职。
但与大多数人相比，医生可能会觉得职业转变令人望而生畏。他们投入了大量时间——四年的医学院学习以及多达九年的专科培训——而且可能还有一份难以放弃的丰厚薪水。医生们的专业技能可能看起来不太容易转移到其他领域。而医学事业被认为具有美德，这可能会让一些人对考虑离开感到内疚。
因此，他们来到退出俱乐部倾诉他们的担忧，从那些已经迈出这一步的人那里寻求慰藉——只是为了感觉不那么孤独。该网站的论坛是他们寻求和提供建议的地方；还有一个招聘板，雇主可以在上面发布职位，会员可以通过个人消息进行私下交流。公司发言人希瑟·克利斯比表示，在其 37,000 名会员中，约有一半是医生。
最近成立的两个 Facebook 群组旨在满足类似的需求。“Physician Nonclinical Career Hunters”和“PMG Physicians and Non-Clinical Careers”自去年成立以来，会员总数已接近 3,000 人。（后一个群组仅对现有会员邀请的人可见。）
“对医疗行业的失望情绪正在推动我们的增长，”Physician Nonclinical Career Hunters 的创始人劳拉·菲约莱克·麦凯恩博士说。“医生们对他们花费在文书工作和其他与患者护理无关的活动上的时间感到沮丧。”
在网络上，他们可以找到在日常生活中很难找到的东西：一个现成的社区，这里的人们都在努力解决相同的问题。
在线寻找共鸣
玛丽亚姆·沙普兰德医生最初热爱她作为急诊医生的工作。工作繁忙、令人兴奋且重要。但几年后，这份工作变得不再那么令人兴奋，压力却越来越大。她减少了工作时间，但仍然总是感到疲惫不堪。后来，在她执业的第七年，她被一位病人起诉了。
深受打击的她决定开始寻找新的职业。
起初，她对想要离开感到内疚。“人们认为我挣了很多钱，帮助了别人，生活也很好，”她说。“所有的复选框都打上了勾，所以我还有什么可抱怨的呢？”
然后她找到了“退出俱乐部”。她很快成为会员论坛上的“潜水者”，阅读其他人发布的帖子。“阅读所有这些关于人们试图离开的故事，让我意识到，对于自己为之努力奋斗的职业感到不快乐，我并没有疯，”她说。
沙普兰德聘请了一位职业教练，开始积极使用 LinkedIn，并在 2015 年被一家人寿保险公司聘为医疗总监。“离开医学感觉就像放弃了我身份的重要组成部分，”她说。“但我为我现在所做的事情感到自豪。最重要的是，我感到快乐和充满活力。”
现在，她希望将这个信息传递给其他和她处境相同的人。回顾过去，沙普兰德说，“退出俱乐部”的问题在于学员太多，导师不足。一旦她成功转型，她决定定期在论坛上提供职业建议——以及她的电子邮件地址。她说，自 2015 年首次发帖以来，她每周大约会收到一位新人士发邮件向她寻求关于离开医学的建议。
努力应对离开
其中一位是阿什维尼·泽努兹医生，她是一位执业超过 10 年的放射科医生。泽努兹周围的同事似乎都很热爱自己的工作，她觉得无法与他们讨论自己想要离开医学的想法。她说，找到“退出俱乐部” “是一种将我的社交网络扩展到更贴近我需求的人的方式”。浏览论坛时，泽努兹看到了沙普兰德的电子邮件地址，并给她发了一条消息——这演变成了一段漫长的电子邮件对话，最终变成了一个下午长达一小时的电话通话。泽努兹最终在卫生政策领域找到了一份工作。
沙普兰德收到的许多咨询都与财务问题有关。医学教育可能会使医生背负高达 50 万美元的债务，这让许多人感到被高薪工作束缚。另一些人则在与医学的“金手铐”作斗争，无法放弃舒适收入所支持的生活方式。
对未知的恐惧也可能令人望而生畏，尤其是对于那些一生都从事医学事业的人来说。“离开熟悉的环境，进入未知的领域，起初很可怕。我已经做了几十年这份工作，对此有一定的舒适感，”今年离开临床实践的住院医师约书亚·舍克特尔医生说。
K.K. 医生是一位肿瘤学家，她要求匿名，以防将来重返临床实践。她在试图了解各种非临床职业选择时，找到了“退出俱乐部”。她发布了问题，并阅读了会员离开医学领域的职业道路故事。“我看到了证据，证明许多离开医学领域的人找到了其他工作，并且很幸福，”她说。“这让我意识到，我也能找到出路。”她最近离开了临床实践，现在担任健康保险公司的顾问。“离开我的病人和他们的家人非常困难，”她说——但“我的新角色可以实现更健康的工作与生活平衡。”
尽管如此，并非所有人都能通过在线社区找到有意义的支持。
有些人只是想要比点对点网站所能提供的更实际的支持。玛丽·舒尔泰斯医生是一位结直肠外科医生，她在私人诊所工作 10 年后加入了“退出俱乐部”。“离开最困难的部分是接受这并不意味着我是一个失败者，”她说。“‘退出俱乐部’无法帮助我接受这一点，但与职业教练合作做到了。”她今年离开了临床实践，现在在兼职咨询和健康保险行业角色之间取得平衡。
另一些人则发现没有足够的人来提供建议。“有很多人蜂拥而至表示同情，但在‘退出俱乐部’上很难找到可操作的建议，”加利福尼亚州的一位皮肤科医生说。她转而以“老式方式进行社交，在当地与人会面并建立人脉关系”，这最终使她获得了目前兼职咨询和兼职医学的组合。
沙普兰德同意，该网站——以及更广泛的医学领域——需要已经离开临床实践的医生站出来，分享他们非常规的职业道路。她说，他们需要像她一样挺身而出提供帮助。“仅仅作为一个活生生的例子，证明有人成功转型，并且愿意回答几个问题，就可以帮助其他人迈出信仰之跃。”她就是证明。
经 STAT 许可重新发布。本文最初于 2017 年 5 月 24 日发表