医学专家表示，参议院提出的医疗保健法案一旦通过，可能会以一种鲜少被讨论的方式损害国民健康：它将取消用于支付疫苗费用的资金，而这些疫苗旨在保护我们中最脆弱的人群免受诸如腮腺炎、麻疹或流感等疾病的侵害。
前总统巴拉克·奥巴马的《平价医疗法案》（ACA）目前要求新的健康保险计划为成人和儿童提供联邦政府推荐的疫苗接种，且患者无需通过共同支付或免赔额来分摊费用——这项“首笔费用”覆盖授权旨在帮助美国人克服财务障碍，而这些障碍曾阻止一些人获得重要的疫苗接种。该法案还更广泛地要求健康保险公司承担疫苗等基本医疗服务的费用。然而，根据参议院的提案，各州可以重新定义什么是基本福利，并且可以决定不要求对某些预防性护理（如疫苗）进行承保。
致力于减轻疫苗可预防疾病负担的非营利组织“每个孩子两剂疫苗”的执行主任艾米·皮萨尼表示，如果没有强有力的疫苗覆盖，人们可能会像在《平价医疗法案》通过之前那样放弃免疫接种。
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初步数据显示，《平价医疗法案》的疫苗覆盖范围已经帮助更多的美国人接种疫苗并保持健康：2016年在儿科学术协会年会上报告的一项研究表明，该法案提高了幼儿的白喉/破伤风/无细胞百日咳（百日咳），或DTaP，免疫接种的完成率。作者报告说，最大的收益来自生活在联邦贫困线以下200％的家庭中的儿童。他们最后一剂疫苗的按时接种率提高了5.5％。 然而，共和党主导的医疗保健改革的支持者认为，拟议的变革将使各州有灵活性，可以自行决定如何在各自的辖区内支持医疗保健以及何时支持医疗保健。
2017年1月10日，在佛罗里达州迈阿密的UniVista保险代理公司的门上显示着奥巴马医改标志。 图片来源：Rhona Wise Getty Images
皮萨尼指出，如果足够多的人停止接种麻疹、腮腺炎或百日咳等疾病的疫苗，对个人和家庭来说可能会是灾难性的。 例如，当大量人群接种流感疫苗时，就会产生群体免疫，从而使每个人都更安全。 它还有助于保护那些接种某些疫苗风险过高或无效的人群（例如老年人或免疫系统受损的人群），方法是减少他们遇到患病者的机会。
削减疫苗资金——加上参议院法案提议废除医疗补助扩张——将使包括在职贫困人口在内的群体更难以获得疫苗接种或其他预防性护理。 美国公共卫生协会执行主任乔治·本杰明说，降低疫苗覆盖率并不是对公共卫生的唯一重大打击。参议院的法案还将取消预防和公共卫生基金（PPHF），该基金除紧急情况准备和响应外，还帮助资助儿童疫苗接种。 本杰明指出，该基金约占美国疾病控制与预防中心预算的12％。奥巴马执政期间的疾病控制与预防中心主任汤姆·弗里登说：“如果人们失去医疗保险，那么将有更少的人受到疫苗的保护，而疫苗可以预防癌症，肺炎以及其他痛苦和致命的疾病。” 然后，如果疾病控制与预防中心（CDC）的预算被削减并且预防基金被取消，“那么我们国家对抗感染的第一道防线将进一步削弱，”他说，并指出预防基金包括用于疫苗的超过3亿美元的资金。
本杰明说，如果发生这些削减，“我们不太可能及早发现传染病，因为没有保险或保险不足的人如果保险不足，会更晚去看医生，因此在被发现之前，患有传染病的病人更有可能传播严重疾病。” 贝勒医学院国家热带医学院院长彼得·霍特兹说，削减大约10亿美元的PPHF也将难以应对下一个重大的公共卫生威胁。 在最近全球卫生问题爆发的背景下，如埃博拉病毒，寨卡病毒和黄热病等，他警告说，采取这样的机会是不明智的。