对我来说，这很简单。
如果你像我一样，没有医学上的问题，并且在过去一年里一直在家工作并领取全额工资，那么你有两个选择。
你可以耐心等待，直到某个机构通知你去接种疫苗。
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或者，你可以积极主动地与其他人组织起来，确保你的政府将疫苗公平地分配给最需要的人，特别是那些没有太多倡导者的人——例如数百万居住在美国的集体护理机构、监狱或帐篷城市的人，以及全球贫困国家的数十亿人。
但是，如果你像我一样，在大流行期间一直在家工作并领取全额工资，那么你不能试图通过网络技巧来抢在（不成比例的黑人和棕色人种）邮递员、医院勤杂工、厨师、食品配送员、亚马逊包裹司机、公交车司机、护士、日托工作者、医生、杂货店货架管理员、订单履行仓库专员、收银员、在你保住工作的同时失去工作的人、在你拥有工作和住所时从未有过工作或住所的人——以及任何其他你在新冠疫情早期在日落时为你敲锅的人之前接种疫苗。
换句话说，如果你一直在家工作，在伦理上，你不能插队抢在那些冒着巨大个人风险让你能够在家工作的人前面接种疫苗。
在某种程度上，正如美国大学华盛顿法学院健康法律与政策项目主任林赛·威利在推特上写道，“优先排序与速度之间的权衡是一种错误的选择，它忽略了我们预计将在今年内从疫苗稀缺过渡到充足（在美国，不同国家的情况非常不同，一些国家现在很充足，另一些国家则一无所有，看不到尽头）。” 但是，我们这些享受了在家工作的相当大的预防性保护的人需要允许疫苗的预防性保护首先给予那些没有机会在家工作的人——特别是那些由于残疾、无家可归、年老或被监禁而没有从事传统工作的人。
正如威利写道，“优先排序对于尽快减少住院和死亡至关重要。例如，对于那些患有高风险疾病且工作/家庭成员的工作是高暴露风险的人来说，今天接种疫苗与夏季接种疫苗之间的差异是巨大的。我们其余的人可以/应该再等几个月。”
在我自己的圈子里，我的沮丧感较少来自于人们因为能够获得疫苗而试图获得疫苗（以及在这些疫苗过期和浪费之前，这是一种可以理解的立场）。我的愤怒更多的是针对美国政府（以及拥有它的企业力量），它们在疫苗分配中制造了新自由主义的自由竞争。这在很大程度上指示大多数州的人们必须找到政府才能接种疫苗，而不是政府主动来找他们。
令人无法容忍的是，一场正在屠杀老年人、严重残疾人、无家可归者和/或被监禁者的疫情，还要求他们通过互联网注册、二维码甚至双因素手机身份验证来找政府。
这是一个歧视残疾人的陷阱。政府怎么能指望那些不识字、不擅长电脑、流落街头和/或可能因年迈而无法使用电脑的人来应对这些障碍？
在法律和战争方面，政府愿意主动来找我们。当我年满 18 岁时，美国政府找到了我，并告诉我（在起诉的威胁下）注册兵役登记，以便我可以在发生战争时被征召入伍。如果我们中任何人不缴税，你可以肯定美国政府会找到我们，必要时扣押我们的工资——如果我们违法，我们地方政府的警察会很快逮捕我们中的许多人。
然而，当涉及到投票或接种疫苗时，政府却让我们去找它——而且在投票和疫苗方面，这一决定都可预测地产生了种族主义和歧视残疾人的差异。
需要减少“我最好先得到我的”这种集体思维，而要更多地进行积极主动的集体规划，以确保最迫切需要疫苗的人能够得到疫苗。此外，我们需要质疑为什么“我只是出现并在过期前得到了一个”对于许多无法“只是出现”的人来说不是一个选项（例如，免疫功能低下的人或实际上被关在集体生活设施或监狱中的人）。 正如我的朋友，流行病学家格雷格·贡萨尔维斯在《大西洋月刊》上写道：“在美国，我们在无视摆在我们面前的伦理困境方面做得太过分了。”
正如一年来一直如此，新冠疫情是一个重新思考我们最深刻的伦理假设的机会。
我主要在两个领域工作：作为一名记者，与讲述社会故事的人们在一起；作为一名媒体和 LGBTQ 健康教授，与许多研究传染病的人们在一起。我的记者同行们也将疫苗的故事过多地叙述为技术故事；但公平地说，这主要是因为我们的联邦和州政府已将疫苗推广工作让给了主要由私营实体运营的新自由主义技术补丁，而没有像过去的疫苗接种运动那样采取强有力的国家方法（没有电脑的帮助，更不用说互联网了）。
当 3.3 亿人都在争先恐后地通过私人技术平台获取疫苗时，技术的所有不平等现象都会加剧现有的差距，从而在谁受到 SARS-CoV-2 的伤害和谁没有受到伤害之间造成更加明显的病毒式鸿沟。疫苗本身就是一种技术，正如我在 12 月份写道，在没有积极的反种族主义、反资本主义方法的情况下，疫苗很可能会加剧现有的差距，就像以前的医疗干预措施一样。
但是，获得疫苗推广本身在本质上也是技术性的——而且，每当它被吹捧为解决社会不公正的灵丹妙药时，技术在这里一直是一个彻底的失败。
掌握技术并没有给最脆弱的人带来不公平的优势，而是给了那些拥有最适合使用应用程序的技能（或拥有这些技能的孙子孙女）的人。掌握技术让纽约白人前往拉丁裔居民众多的华盛顿高地社区——那里的居民受到新冠疫情的严重打击——接种疫苗，就好像他们像在 Time Out 上读到的那样四处寻找炸玉米饼一样。技术被用来鼓励美国人前往其他国家接种疫苗，即使那里的人们还没有接种。技术的诱惑导致费城将疫苗分发工作在很大程度上交给了由一位 22 岁的首席执行官领导的初创公司，结果不出所料地是灾难性的。
这种灾难的发生，部分原因是记者们多年来不负责任地将初创公司的首席执行官写成神话般的英雄，他们可以用自己的技术“颠覆”来解决复杂的社会问题。
在我学术生涯的方面，我注意到，在我社交媒体动态中看到接种疫苗的人群中，到目前为止，最大的一群是其他也在家工作的教授。考虑到我认识的人，这在某种程度上是意料之中的。但是他们——或者更确切地说，我应该说我们——是受过高等教育的人，擅长驾驭复杂的技术系统。像我们这样的人保住了工作，即使我们校园里的看门人和食品工人失去了工作。最近芝加哥（我工作的地方，至少在校园生活还存在的时候是这样）的一张地图，追踪了谁死于新冠肺炎，谁接种了疫苗，令人震惊地显示，几乎是相反的人群。
芝加哥目前报告有 32,438 人完全接种了疫苗：占人口的 1.2%
谁正在死亡：谁接种了疫苗：pic.twitter.com/5h3licN7F9
— ChiVaxBot (@ChiVaxBot) 2021年1月26日
所有这一切都让我感到害怕，因为规则是为我们量身定制的，我们这些最不可能感染新冠肺炎的人最有可能首先接种疫苗（甚至感觉我们理应如此，因为我们弄清楚了），而我们本应最后接种疫苗，因为我们已经有了其他形式的保护。
当然，也有一些教授（和其他在家工作的人）免疫系统受损，或者与在公共场合工作的人住在一起，他们需要尽快接种疫苗。但我也听到一些教授为自己渴望接种疫苗辩解，因为他们计划在 2021 年参加会议。
听着，我和任何其他人一样喜欢学术会议。（实际上，这是一个彻头彻尾的谎言——我讨厌它们，一直都讨厌，也许疫情的一件好事是，它迫使学术知识在互联网上以更民主的方式共享，使其免于被那些有能力与另外四个人和 396 个空座位（一个可以轻松容纳 400 人的万豪酒店会议室）分享知识的人囤积。）但是，“恢复正常”绝不是我们冲到队伍前列的理由——尤其是当有 K-12 教育工作者一直在做面对面的工作，以及真正必不可少的大学教育工作者，例如厨师和宿舍维护人员时。
而那些在我们自己的机构中失去工作的人最需要疫苗。现在他们更有可能与其他必要工作人员住在一起，面临驱逐（这本身就是新冠病毒的驱动因素）或两者兼而有之，当他们没有正式隶属于某个机构时，他们需要更多——而不是更少——有组织的保护。
谁会为他们奔走呼号呢？
我们可以。
如果你有时间和技术能力花 12 个小时在网上试图为自己预约疫苗，同时在家工作，你可以花 12 个小时与他人组织起来，以确保最脆弱的人能够首先获得疫苗，或者——甚至更好——组织起来迫使乔·“我相信科学”的拜登政府让政府主动来找我们，这样专业人士就可以受雇安排我们所有人，找到我们，并确保没有人需要花费 12 个小时试图预约。
正如林赛·威利写道，在这个“剂量稀缺的时期”，“更好的方法”是“扩大流动努力，将剂量（和接种人员）直接送到热点工作场所和住宅，并为现场所有愿意的人接种疫苗。这应该是联邦养老院计划应该做的，但它缺乏资金和监督。” 在此之后，“适者生存”的心态占据了上风，有能力的人在网上单独争抢，系统鼓励人们像争夺 StubHub 上的碧昂丝门票一样对待预约。与此同时，西弗吉尼亚州有一个了不起的成功案例，其前提是一种截然不同的模式。尽管西弗吉尼亚州有时被称为美国最贫穷的州，但它拥有最佳疫苗推广。
该州取得这一成就并非通过新自由主义的自由竞争，而是因为它成为唯一一个拒绝将养老院疫苗接种外包给 CVS 和 Walgreens 的州。相反，该州使用了与社区有联系的当地卫生部门和小型药房。正如威利指出，“西弗吉尼亚州养老院计划（他们退出了联邦灾难计划）为扩大流动疫苗接种团队以瞄准稀缺剂量提供了一个模型。当地卫生部门在雇主/住房管理局等与药房团队之间充当媒人，并提供资金、后勤和监督。”
“疫苗和药物应该公平分配，但最需要的人很少排在队伍的最前面，”正如贡萨尔维斯在《大西洋月刊》的文章中所指出的那样。的确，正如残疾人维权人士和作家爱丽丝·王一直在写道，加利福尼亚州“转向基于年龄的疫苗接种计划”大大扩大了试图获得疫苗的人的范围，但也“降低了 65 岁以下高危人群”的优先顺序，例如她，这使得残疾人更加脆弱。如果疫苗生产中的紧缩更少，而富足甚至无政府状态（关于我们如何通过互助集体保护彼此的横向规划）更多，那么 3.3 亿人就不需要相互争斗了。
希望拜登政府将按承诺加大生产力度，专利不会被用作不在全球范围内大规模生产所有地球人的疫苗的借口。 与此同时，我们这些一直在家工作且并非特别脆弱的人，对于真正需要疫苗的人来说，不必袖手旁观。正如《华盛顿邮报》报道，世界上最贫穷的 29 个国家中，只有一个国家获得了任何新冠疫苗；与此同时，在家工作的年轻美国人正试图获得疫苗去参加会议和火人节！
正如贡萨尔维斯提醒我的那样，南非艾滋病维权人士扎基·阿克马特冒着生命危险，并公开拒绝服用艾滋病药物，直到所有需要药物的人都能获得为止。
每个人都不需要如此极端。但是，当数十亿人可能无法获得疫苗时，我们不必被动地接受“我已经得到了我的”这种心态——而且如果那些有能力的人不为那些没有能力的人争取机会，病毒式底层阶级只会越来越大。
不过，如果你真的想作为一个在家工作的人对一切都保持被动，那可以像让其他可能更需要疫苗的人先接种——然后默默等待一样简单。