苏珊娜·迈尔斯病了，既担心又有点困惑。迈尔斯是一位 55 岁的纽约布鲁克林居民，她和她的丈夫都接种了新冠疫苗并加强了免疫，早春时，他们去参加了一个在朋友家中举办的周末派对，大约有 20 人参加。派对后的周一早上，迈尔斯醒来时嗓子疼。
“我以为可能是春季过敏，”她说。“然后我想我应该做个检测。”她的第一次家庭新冠检测呈阴性。但到了周三，她感觉更糟了——除了喉咙痛和鼻塞，她还头痛得厉害。她再次检测，结果呈阳性。
迈尔斯对如何照顾自己有很多疑问。她想知道非处方 (OTC) 感冒药是否有帮助。因为她患有 1 型糖尿病，这是新冠重症的一个额外风险因素，她想知道是否应该尝试获得处方抗病毒药物。随着病例数量和检测阳性率再次攀升，有此类问题的人越来越多。这种情况让成千上万的人待在家里，试图弄清楚如何最好地让自己从这种疾病中恢复过来，这种疾病可能是轻度的，但也可能急剧恶化，并且已经夺走了大约一百万美国人的生命。
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为了回答有关新冠自我护理以及何时应该寻求医疗帮助的问题，《大众科学》采访了全国各地正在治疗新冠患者的医生。我们还查阅了美国疾病控制与预防中心的建议，以及几位公共卫生专家的建议，以便为认为或知道自己患有该疾病的人收集最新的建议。
记录您的症状
目前美国的所有病例都是由奥密克戎变异株引起的，特别是奥密克戎的一个谱系，称为 BA.2。好消息是，“奥密克戎似乎比德尔塔更不容易引起重症，”加州大学洛杉矶分校医学和流行病学教授蒂莫西·布鲁尔说。奥密克戎也往往比德尔塔更快地引起症状——大约在感染后两到三天，而不是四到五天。
可能的症状范围很广，但主要集中在上呼吸系统。由于 BA.2 在肺部上方的气道中复制更多，而不是在这些器官的深处，医生们看到的是更少的胸部和肺部炎症，而更多的是喉咙痛和鼻塞。全身酸痛、咳嗽、呼吸急促和发烧也很常见。
进行检测
在可能接触新冠病毒后 48 到 72 小时内或出现任何症状的最初迹象时，人们应该进行快速抗原或 PCR 检测。“对自己进行检测以查看是否感染了新冠病毒或其他疾病的门槛应该非常低，”约翰·霍普金斯大学健康安全中心高级学者阿梅什·阿达利亚说。新冠病毒可能看起来很像感冒、流感或过敏，但每种疾病的治疗方法都不同。
专家说，PCR 检测更灵敏，但更难获得，在家进行快速抗原检测通常就足够了。如果第一次检测呈阴性，人们应该等待两天（在此期间保持谨慎），然后像迈尔斯一样再进行一次检测。如果是新冠病毒，病毒载量会在那个时候增加。“生活中没有什么是完美的，快速抗原检测也不是，但它们在检测传染性病毒水平方面非常出色，”华盛顿特区执业初级保健医生露西·麦克布莱德说。（美国卫生与公众服务部提供的检测到治疗定位器网站上提供了免费检测地点的列表。）
当人们检测呈阳性时，如果他们有初级保健医生，最好给他们打电话。医生可以提供治疗指导并更新病史。他们还会将结果报告给公共卫生部门，以便将其纳入病例统计。至少，人们应该追踪症状开始的日期和阳性检测的日期。
非处方药帮助
大多数感染新冠病毒的人在家就能康复。“如果你接种了疫苗并加强了免疫，而且身体总体健康，人们会恢复得很好，”麦克布莱德说。非处方药不会直接治疗新冠病毒，但可以帮助控制症状。医生建议使用对乙酰氨基酚（泰诺）或非甾体抗炎药 (NSAIDs)，如布洛芬（Advil 或 Motrin），以退烧和缓解疼痛。在疫情早期，有报道称布洛芬会使新冠病情恶化，但这些报道尚未得到证实。然而，NSAIDs 仅供短期服用，因为它们比对乙酰氨基酚有更多的副作用，并且并非对所有人都安全。服用其他药物的人在服用 NSAIDs 之前应咨询医生。抗组胺药或感冒药（如 DayQuil）可用于缓解鼻塞和咳嗽。
所有非处方药都应按需服用，并且不超过建议的剂量说明（某些感冒药已经包含对乙酰氨基酚）。“剂量和频率实际上取决于患者的潜在健康状况，应与患者的医生讨论，”麦克布莱德说。
TLC 与非处方药同样重要。获得充足的休息至关重要，摄入足够的液体也很重要，这可以防止脱水并减少咳嗽。经典的疗法，如加蜂蜜的热茶，也可以缓解喉咙痛和咳嗽。
隔离时间
即使人们感觉只是轻微不适，也应至少隔离五天。这意味着独自吃饭和睡觉，并且不共用浴室。如果这种程度的隔离是不可能的，专家说要专注于通风（尽可能打开窗户）以及家庭中的每个人都仔细而持续地使用口罩。N95 和 KN95 口罩最具保护性，重要的是它们要贴合良好。“尽量减少在一起的时间，最大限度地增加[物理]距离，”布鲁尔说。“传播是时间、距离、病毒载量和缓解因素的函数。”经常洗手也很关键。
在生病期间，迈尔斯和她的丈夫睡在不同的卧室，但他们仍然不得不共用一个浴室。她避开了客厅和厨房，并在那层楼运行空气净化器。她的丈夫和 18 岁的儿子保持健康，但在她 15 岁的女儿几天后生病后，他们一起玩了。阿达利亚说，这通常是可以的。当你自己感染了新冠病毒时，与其他感染新冠病毒的人隔离几乎没有好处。
使用处方药
新冠疫情最近最重大的变化之一是授权门诊治疗的更广泛的可用性。抗病毒药物 Paxlovid 在临床试验中将住院和死亡风险降低了 89%，而且它是一种药丸，因此服用起来相对容易。然而，这种药物不能与许多常用药物一起服用，如他汀类药物或血液稀释剂。单克隆抗体也显着降低重症疾病的风险，但它们需要注射或输注。并非每位患者都有资格获得这些治疗。两者都已授权用于因年龄（65 岁及以上）或潜在健康状况（如高血压或肺病）而有较高重病风险的人群。迄今为止，没有证据表明这些治疗对年轻人或其他健康人有益。符合条件的人可以通过处方或在全国范围内的检测到治疗点获得任何一种治疗。
为了有效，这些药物必须在症状开始后不久开始使用（分别在五天和七天内）。梅奥诊所的传染病专家雷蒙德·拉索纳布尔说：“[可能符合条件的人]应立即致电他们的医生。“当患者感觉不太糟糕时，这些治疗效果最佳。”Paxlovid 的副作用并不常见，但包括腹泻和口中的金属味。
如果您独自居住
任何感染新冠病毒的人都应注意病情恶化的迹象。“人们可能会感觉良好一段时间，然后迅速恶化，”布鲁尔说。这种情况通常发生在患病后的 8 到 10 天左右。如果感染者独居，布鲁尔说，“让某人每天给你打一次电话来查看情况将是非常明智的做法。”定期联系也可以减轻焦虑和隔离可能带来的孤独感。虽然朋友和家人不应与正在隔离的人进行身体上的密切接触，但他们可以而且应该通过提供膳食、泰诺和其他非处方药（如果需要）以及可能用来打发时间的书籍和杂志来提供帮助。
何时需要担心
医生说，他们最担心疾病会变得严重的情况是患者出现任何呼吸困难。如果人们在室内走动时容易气喘吁吁，他们应该给医生打电话。脉搏血氧仪（在大多数主要药房都有售）可以作为一种有用的无创方式来检测血液中的氧气水平——它就像一个夹在手指尖上的高科技衣夹——但该设备不是必需的。其他令人担忧的症状，应该将人送到急诊室或急诊室的是胸痛、嘴唇发紫、持续发烧或“无法摄入液体并获得足够的食物和水”，芝加哥大学医学中心新冠后康复诊所的医疗主任拉西卡·卡尼克说。
何时再次安全？
如果某人感觉良好，并且在没有药物的情况下已经退烧至少 24 小时，那么通常在隔离五天后可以安全地重新外出。但疾控中心建议再戴五天口罩。理想情况下，人们应该从第一次阳性检测后的第五天开始在家重新检测，直到获得阴性结果。总共可能需要 10 天或更长时间。（迈尔斯在第九天呈阴性。）阿达利亚说：“使用抗原检测来调整或精确指导隔离期可能是最好的做法。”