晚餐时喝点葡萄酒是一件美好的事情。我喜欢一两杯，但很少更多。我见过酒精使用障碍的可怕代价，也知道其中的风险。或者我以为我知道。我判断自己的饮酒量是“适量”且相对无害的。
十年前，科学家和公共卫生专家也同意我的看法。每天一两杯酒在大多数公共卫生指南的安全范围内，研究甚至表明少量酒精可以预防心血管疾病。
但今年早些时候，世界卫生组织 (WHO) 声明任何剂量的酒精都是危险的。“没有不影响健康的饮酒量，”该组织宣称。加拿大当局将中等风险饮酒重新定义为每周三到六杯，低于之前女性每天两杯、男性每天三杯的标准。美国现在建议女性每天限制饮用一杯酒（即 12 盎司啤酒、5 盎司葡萄酒或 1.5 盎司烈酒），男性每天两杯。信息很明确：危害的可能性从第一滴酒开始。
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这种思维方式的 радикальный 转变成为了头条新闻。然后我的医生建议我减少饮酒量。我愿意，但我想确切了解，每喝一口长相思，我到底在冒什么风险。
维多利亚大学心理学家蒂姆·斯托克韦尔说，以前的健康建议旨在阻止人们成为 алкоголиков，他是加拿大物质使用研究所的前任主任，在过去 25 年中帮助制定了三个国家的指南。“这与其说是如何保护你的身体免受癌症、肝病或失去几个月甚至几年预期寿命的影响。”
现在，越来越多的研究表明，任何酒精都会增加因各种原因过早死亡的风险。大约一半的肝病病例归因于饮酒。酒精也是一种强效致癌物。它可以导致癌症，因为它在体内分解形成一种叫做乙醛的化合物，这种化合物会损害 DNA。这种损害可能导致至少七种类型的癌症。15% 的乳腺癌与酒精有关。据世界卫生组织称，欧洲一半与酒精相关的癌症是由“少量”或“适量”饮酒引起的。
这些风险似乎抵消了酒精对心血管有益的证据，而当研究人员进行更细致的研究时，这种证据已经被削弱了。心脏保护理论是基于以下发现：适量饮酒者的心血管健康状况优于不饮酒者（略好一点）和重度饮酒者（好很多）。但这些研究将所有不饮酒者都归为一类，包括那些因物质使用问题或疾病而戒酒的人。结果，“戒酒者”看起来相对不健康，而“适量”饮酒者（其中许多人锻炼身体并饮食健康）看起来非常好。
圣路易斯华盛顿大学精神病学家莎拉·哈茨说：“根本问题在于比较组中是谁。” 2018 年，当哈茨和她的同事比较了数千名适量和极少量饮酒者（每周一到两杯）时，适量饮酒的优势基本上消失了。其他研究也得到了类似的结果。到 2022 年，世界心脏联合会声明酒精不会保护人们。
尽管如此，对于少量和适量饮酒者来说，增加的风险必须放在背景下考虑。加拿大指南估计，对于每周饮用两杯酒的人来说，每 1000 人中可能会有 1 人额外死于酒精。对于每周饮用六杯酒的人来说，这种风险会增加到 1/100。人们每天都在承担类似的风险。一生中死于车祸的几率是 1/93，但我们仍然开车。我们吃培根。我们甚至去跳伞。“我们选择做这些事情是因为我们想做，尽管知道有风险，”哈茨说。“这就是酒精需要被归入的地方。”
选择是个人化的。（对于患有酒精使用障碍的人来说，选择是戒酒。）长期以来，人们从酒精中获得乐趣。我也是其中之一，尽管我对“适量”的定义随着指南而改变。我认识到葡萄酒并非无害，我已经将我的饮酒量减少了一半。但偶尔喝一杯对我来说是值得冒险的。