如何比较已接种疫苗和未接种疫苗人群的新冠死亡人数

查看近几个月的新冠数据，似乎死于新冠的人群中有很大一部分接种了疫苗。但重要的是要将这些数字放在背景中看待。

美国疾病控制与预防中心汇编了来自 28 个具有地域代表性的州和地方卫生部门的数据，这些部门跟踪 12 岁及以上人群的 新冠死亡率 与其疫苗接种状况的关系，包括是否接种了加强针以及年龄组。在 3 月份的每个星期，平均每周报告有 644 人在这个数据集因新冠死亡。其中，261 人接种了疫苗，包括仅接种了主要系列疫苗（两剂 mRNA 疫苗或单剂强生疫苗）或接种了主要系列疫苗和至少一剂加强针。

从表面上看，这些数字似乎表明疫苗接种并没有那么大的作用。但这种看法是被称为基本比率谬误现象的一个例子。还必须考虑分母，即已接种疫苗和未接种疫苗人群的规模。随着几乎所有年龄组都广泛提供疫苗接种，美国人口的大多数已经接种了疫苗。因此，即使只有一小部分接种疫苗的人感染新冠后死亡，但接种疫苗的人越多，他们就越有可能构成死亡人数的一部分。

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为了避免绝对数字的陷阱，最好查看发病率——通常表示为每 10 万人中的死亡人数。标准化所有组的分母可以提供非常不同的景象。

考虑疫苗接种提供的保护的另一种方法是比较已接种疫苗和未接种疫苗人群的死亡率比率。美国公共卫生服务军官团指挥官希瑟·斯科比说，在 3 月份，“与接种了主要系列疫苗和加强针的人相比，12 岁及以上的未接种疫苗人群的新冠相关死亡率高出 17 倍”，她是美国疾病控制与预防中心流行病学工作组的监测和分析副组长。“与仅接种了主要系列疫苗的人相比，未接种疫苗人群的死亡率高出八倍”，这表明加强针提高了保护水平。

考虑死亡人群的年龄也很重要。65 岁及以上人群是最有可能接种疫苗（和加强针）并且最有可能死于新冠的群体。（年龄较大是严重新冠的最大风险因素之一，因为免疫系统会随着年龄的增长而减弱。）因此，当您将年龄组分开时，疫苗接种可以降低死亡风险就变得更加清晰。并且由于疫苗接种提供的免疫保护会随着时间的推移而减弱，并且由于一些老年人对主要系列疫苗没有产生良好的免疫反应，因此接种加强针可以进一步降低这种风险。

需要考虑的另一个因素是，随着疫情的持续蔓延以及不成比例的未接种疫苗人群死于新冠，未接种疫苗人群的数量正在减少。这使得相对较大的已接种疫苗群体出现，导致总死亡人数增加，尽管已接种疫苗人群的死亡率较低。没有疫苗是 100% 有效的，但免疫接种大大降低了死于新冠的风险。

*编者注（7/7/22）：此句子在发布后进行了编辑，以更正希瑟·斯科比描述的人群。