以色列-哈马斯战争对加沙的医院和医疗设施造成了巨大破坏。袭击医院通常被认为是违反国际人道主义法的行为。以色列声称加沙的希法医院和印度尼西亚医院——均遭到以色列军队的袭击——被用作哈马斯藏身之处。哈马斯和医院工作人员否认了这些说法。
Northan Hurtado，无国界医生组织（MSF）纽约市医疗队负责人，与大众科学谈论了战争和袭击医院如何威胁到患者、工作人员和在那里避难的平民的护理，以及在加沙提供持久救济需要什么。
[以下是采访的编辑稿。]
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在战区，医院和医护人员履行的哪些关键职能受到威胁？
情况永远不会完全相同。但我要说的是，主要有两件事。第一是我们的工作人员和我们治疗的患者的安全和保障。第二是拥有治疗他们的资源。这些可能是人力资源，也可能是物资、药品或医疗设备——或两者兼而有之。不仅是药品和医疗设备；还有水、电、冷藏、废物处理。医院是非常复杂的结构，根据医院的规模，管理起来可能相当具有挑战性。
首要的关键问题是：我们如何确保我们可以在那个地方安全地治疗人们？第二个问题将取决于具体情况。如果你今天去加沙，可能是加沙南部，你仍然会看到一些建筑；如果你有合适的供应和合适的人力资源，你或许可以做很多事情。但在南苏丹等地区情况并非如此，那里的医院遭到严重破坏，或者在远离该国其他地区的偏远地区被忽视多年，然后你就会看到真正摇摇欲坠的建筑。这更加复杂。
医院最关键的资源是什么？战争如何对这些资源构成威胁？
可以肯定的是，水和电力是非常重要的两件事。可能地球上每个医学生都知道的一句拉丁语是“Primum non nocere”——意思是，“首先，不要造成伤害。” 因此，我们想要做的事情之一始终是提供安全的环境。当我说安全时，它是从感染预防和控制的角度来看的安全；去医院看病的人不会因为[在医院]而病情加重。水在这方面起着重要作用，因为你必须使用干净的水来清洗伤口或用于洗手间。
然后，当然，电力也很重要。[在无国界医生组织]我工作的医院每天只有大约四到五个小时的电力供应。我们有冰箱或冰柜，每天只需几个小时的电力即可工作。我们有氧气浓缩器[从空气中提取氧气并浓缩以帮助人们呼吸的设备]，这需要持续的能量流。冷链[需要冷藏的供应链]具有很大的影响，因为它涉及到血库、疫苗和我们使用的一些药物。我们必须非常小心，不要丢失所有这些东西，因为在这些地区，总的来说，供应非常具有挑战性，如果例如冷链断裂，则需要几周才能再次获得物资。
归根结底，你需要每天获得一定量的电力。我们有三种选择。一是来自国家的供应。你可以想象，在战争中，供应将会中断或根本不存在。其次，我们自带发电机。这听起来不错，但你必须考虑到为发电机供应燃料的所有后勤保障。燃料在战区非常重要，因为你需要燃料来移动你的汽车或坦克或使用你自己的发电机。第三种选择是太阳能，这更难做到，因为你必须有基础设施。
今天加沙的问题是燃料供应。你可以携带发电机，但你也必须确保你可以供应能源。
加沙希法医院的几名婴儿死亡，因为维持他们生命的保温箱是由燃料耗尽的发电机供电的。在这种情况下，有什么可以作为权宜之计来做吗？
希法医院的大多数婴儿最终都被转移到了南部。保温箱有时有电池之类的东西。我们试图获得一批可以在没有能源的情况下独立工作一段时间的保温箱，直到他们可以再次获得供应。
有一些措施[可以代替保温箱]，例如袋鼠式护理，即将婴儿放在母亲的皮肤上。当有能量时，你可以使用保温箱一段时间，但之后你可以使用母亲作为天然保温箱来保持婴儿温暖。但是婴儿必须足够健康，你才能将其从保温箱中取出。
也有报道称加沙有人在没有麻醉的情况下接受手术。这些报道得到证实了吗？
是的。一度，镇痛药——麻醉药——的供应非常短缺。你知道，我们正在为极端情况储备[剂量]。你必须优先考虑使用。例如，要给孩子做手术，你必须麻醉孩子。因此，有些人是在没有麻醉的情况下包扎伤口的。情况非常糟糕。
加沙现在的情况如何？
无国界医生组织的工作人员一直在加沙南部仍在运作的一些医疗机构工作。我不会说这是好消息，但很多人被推到了南部，包括我们的医务人员。这很好，因为你有更多的同事可以一起工作。仍然具有挑战性的是药品和物资的供应，即使在加沙南部也是如此。今天，凭借我们拥有的少量物资，情况并不理想；我们仍然在尽力而为。我们最担心的是所有这些人的善后护理。
您担心哪些长期健康影响？
我们在[加沙]的精神健康方面做了很多工作。事实上，我们过去在那里有精神科医生工作，因为精神健康是与冲突相关的一个大问题。这不是什么新鲜事；这种情况已经持续了一段时间。但今天的规模——这是问号。人口流动的巨大规模，今天受伤的人——其后果将是巨大的，这是肯定的。
我们如何确保加沙和其他冲突地区的人们能够获得他们需要的医疗和社会支持？
我们需要真正的停火，而不是暂停——首先，为了让我们确保安全，其次，为了让我们能够供应物资、药品和药物。这是我们要求的两件主要事情：停火以及我们开展工作的能力。