医疗保健领导者如何支持他们的前线工作人员

这场疫情教会了我们关于医疗保健队伍需求的重要经验

医疗保健领导者通常将资源限制视为美国医疗保健系统高成本和不良结果的原因。现在,随着 COVID 疫情在一个资源丰富的国家夺走了超过 55 万生命并导致超过 3 千万病例,很明显医疗领导者一直在问错误的问题。

鉴于在控制疫情方面突出的领导失误,以及公共卫生应对措施的政治化,很明显医疗保健组织和领导者需要更加关注多年来一直被忽视的前线工作人员问题。虽然 COVID 已经导致了灾难性的生命损失,但它也为医疗保健领导者提供了几个重要的组织经验教训,并揭示了他们需要投资哪些举措来支持下一代医疗保健工作者。使用最近的数据,主要经验教训总结如下。

优先考虑医疗保健队伍的心理健康和福祉


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即使在 COVID 疫情之前,高达60% 的医生报告了高倦怠率,遍布多个专科。从行政负担到糟糕的组织管理等因素都促成了这种集体疲惫。因此,全球疫情只会使情况变得更糟,这并不奇怪。

新出现的证据表明,COVID 对医疗保健工作者的心理健康产生了严重影响。对于后疫情时代的医疗保健领导者来说,这将是一个挑战——无论是从人力资源还是法律的角度来看——并且将需要支持旨在改善工人获得心理保健机会的举措——包括在员工福利中提供专门资源。

在劳动力队伍中采用多元化和包容性举措

COVID 已经揭示了该疾病在种族和族裔少数群体中不成比例的负担。这种不公平现象提升了多元化招聘实践以及为医疗保健员工创造包容性环境的重要性。鉴于最近关于社会和政治不公平现象的全国性讨论,医疗保健领导者将需要投资并支持一支反映国家人口构成的劳动力队伍。这些举措已经在大多数国家认可的医学院医院中进行。

医疗保健队伍的多样性也将影响护理交付模式。COVID 已经说明了发展文化胜任力护理的重要性。少数族裔和弱势患者群体所面临的历史不公正现象(如塔斯基吉梅毒实验)和持续存在的护理交付不公平现象(如结构性种族主义)导致了对美国医疗保健系统的信任度降低。医疗保健领导者可以通过投资于项目来解决这些担忧,这些项目能够扩大劳动力队伍的多样性。多项研究强调,少数族裔患者在少数族裔医生的照顾下通常情况更好

关注健康和安全措施

从疫情开始时,医疗保健工作者就没有获得适当的个人防护装备 (PPE)。这种领导失误导致护理提供者中出现严重的道德伤害,并且在许多情况下,临床医生完全放弃了医疗实践。最近的证据表明,前线工作人员能够获得 PPE 在医疗上是必要的——以防止被感染并能够提供护理。医疗保健领导者将需要重新关注劳动力队伍的健康和安全——不仅是出于医疗原因,也是为了防止法律责任

将护理交付转移到虚拟空间

COVID 加速了医疗保健交付从面对面到远程医疗的转变,增加了患者获得医疗保健服务的机会。来自医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的数据显示,在疫情初期,超过九百万 Medicare 受益人通过远程医疗接受了护理,虚拟就诊次数每周增加,从 COVID 前的 13,000 次增加到 2020 年 4 月的近 170 万次。

鉴于 COVID 期间远程医疗的快速普及,医疗保健领导者将需要继续投资于培养医疗保健工作者通过虚拟方式更熟练地提供护理的能力,这将需要支持更多的培训和教育计划。

整合数据用于临床护理

COVID 证明了采用积极主动的方法、使用实时分析进行数据收集和解释的价值。约翰·霍普金斯大学的研究人员开发的COVID 仪表板极大地改进了全球冠状病毒病例的跟踪和监测。范德比尔特大学医学中心等主要医疗保健系统已经意识到了此类平台的潜力,并已经投资于开发这方面的能力,以应对疫情引起的健康不公平现象。这些数据驱动的举措将继续扩展,并使医疗保健领导者能够快速评估并做出战略决策,既可以改善患者护理,也可以优化组织内医疗保健工作者的配置。

随着疫苗交付工作的加速,公平地回归新常态指日可待。去年,当政策制定者面临控制 COVID 传播时,他们常常做出不公平的决定,并伤害了服务不足的人群以及医疗保健队伍。当时,政策制定者对冠状病毒的传播动态信息有限。现在,从疫情阴影下一年职业生涯的明确教训中,他们将不再有借口——但他们确实有纠正方向的机会。

这是一篇观点和分析文章。

Junaid Nabi, M.D., M.P.H., is a health care researcher working at the intersection of health care reform and innovation. He is a senior fellow at the Aspen Institute and serves on the Working Group on Regulatory Considerations for Digital Health and Innovation at the World Health Organization. Twitter: @JunaidNabiMD.

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