新型冠状病毒爆发近几周成为头条新闻,但全球各国正面临另一场病毒性流行病:流感季。但这两种病毒有何异同?哪一种 realmente 更令人担忧?
到目前为止,被称为 2019-nCoV 的新型冠状病毒已在中国导致超过 20,000 例病例和 427 人死亡,在中国大陆以外也已导致超过 200 例病例和 2 人死亡。但这与流感(也称为流行性感冒)相比,简直是小巫见大巫。根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据,仅在美国,流感在本季度已造成估计 1900 万例病例、180,000 例住院和 10,000 人死亡。
尽管如此,科学家们已经对季节性流感进行了数十年的研究。因此,尽管它具有危险性,但我们对流感病毒以及每个季节的预期情况都了解很多。相比之下,由于 2019-nCoV 非常新,因此对其知之甚少。这意味着 2019-nCoV 在传播范围和死亡人数方面有点像一张未知牌。
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“尽管流行性感冒具有发病率和死亡率,但季节性流感是确定的……”国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士在 1 月 31 日的白宫新闻发布会上说。“我可以保证地告诉大家,随着我们进入三月和四月,流感病例将会下降。您可以非常准确地预测死亡率和住院率的范围,”福奇说。“现在关于 [2019-nCoV] 的问题是,存在很多未知数。”
科学家们正在竞相了解更多关于 2019-nCoV 的信息,随着新信息的出现,我们对该病毒及其构成的威胁的理解可能会发生变化。根据我们目前所知,以下是它与流感的比较。
症状和严重程度
季节性流感病毒(包括甲型流感病毒和乙型流感病毒)和 2019-nCoV 都是引起呼吸道疾病的传染性病毒。
典型的流感症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、流鼻涕或鼻塞、疲劳,有时还会出现呕吐和腹泻,根据 CDC 的说法。流感症状通常突然出现。大多数患流感的人会在两周内康复。但在某些人中,流感会引起并发症,包括肺炎。根据CDC 的数据,到目前为止,本流感季,美国约有 1% 的人出现严重到需要住院治疗的症状,这与上个流感季的比率相似。
对于 2019-nCoV,医生仍在努力了解疾病症状和严重程度的全貌。在最近一项针对约 100 名病毒感染者的研究中,该研究于 1 月 30 日发表在《柳叶刀》杂志上,最常见的症状是发烧、咳嗽和呼吸急促。该研究中只有约 5% 的患者报告喉咙痛和流鼻涕,只有 1-2% 的患者报告腹泻、恶心和呕吐。在迄今为止中国报告的 20,000 多例病例中,根据世界卫生组织 (WHO) 于周二(2 月 4 日)发布的数据,约有 14% 被归类为重症。
重要的是要注意,由于呼吸道病毒会引起相似的症状,因此仅根据症状很难区分不同的呼吸道病毒,根据 WHO 的说法。
死亡率
根据 CDC 的数据,到目前为止,本流感季,在美国感染流感的人中,约有 0.05% 死于该病毒。
2019-nCoV 的死亡率尚不清楚,但似乎高于流感。在整个疫情爆发期间,2019-nCoV 的死亡率约为 2%。美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎尔在 1 月 28 日的新闻发布会上表示,尽管如此,官员们指出,在疫情爆发初期,最初确诊的病例“倾向于重症”,这可能会使死亡率看起来高于实际水平。阿扎尔说,随着更多轻症病例被确诊,死亡率可能会下降。
病毒传播
科学家用来确定病毒传播难易程度的指标称为“基本再生数”,或 R0(发音为 R 零)。这是对平均每位感染者传染病毒的人数的估计,Live Science 此前报道。根据《纽约时报》报道,流感的 R0 值约为 1.3。
研究人员仍在努力确定 2019-nCoV 的 R0 值。1 月 29 日发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM) 上的一项研究估计,新型冠状病毒的 R0 值为 2.2,这意味着每位感染者平均已将病毒传播给 2.2 人。
重要的是要注意,R0 不一定是一个常数。估计值可能因地点而异,具体取决于人们彼此接触的频率以及为减少病毒传播而采取的措施,Live Science 此前报道。
感染风险
CDC 估计,平均而言,美国人口中约有 8% 的人在每个流感季患上流感。
目前美国只有 11 例 2019-nCoV 病例。尽管如此,根据 CDC 的说法,像 2019-nCoV 这样的新出现的病毒始终是公共卫生关注的问题。该机构表示,目前尚不清楚美国这种病毒的情况将如何发展。一些人,例如医护人员,感染 2019-nCoV 的风险较高。但对于美国普通民众而言,目前该病毒带来的直接健康风险较低。
大流行
重要的是要注意,每年都会爆发的季节性流感不应与大流行性流感混淆,大流行性流感是指与通常流行的毒株非常不同的新型流感病毒在全球范围内爆发。2009 年的猪流感大流行就发生了这种情况,据CDC 称,估计在全球范围内造成 151,000 至 575,000 人死亡。目前没有流感大流行发生。
2019-nCoV 疫情尚未被宣布为大流行,因为大多数病例都发生在在中国。但在 1 月 30 日,世界卫生组织宣布 2019-nCoV 疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。该声明主要是由于担心该病毒可能会传播到卫生系统较弱的国家。
预防
与季节性流感不同,季节性流感有疫苗可以预防感染,但 2019-nCoV 没有疫苗。但美国国立卫生研究院的研究人员正处于开发疫苗的早期阶段。官员计划在未来三个月内启动 2019-nCoV 潜在疫苗的 1 期临床试验。
一般来说,CDC 建议采取以下措施来预防呼吸道病毒(包括冠状病毒和流感病毒)的传播:经常用肥皂和水洗手至少 20 秒;避免用未洗的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴;避免与生病的人密切接触;生病时待在家里;以及清洁和消毒经常触摸的物体和表面。
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