牙膏中的氟化物如何预防蛀牙?是否存在任何“天然”的氟化物保护,还是只存在于人工化合物中?

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加利福尼亚州阿普托斯市卡布里洛学院牙齿卫生部门的初级诊所协调员Francine Van Meter提供了以下材料

“牙菌斑产生的酸会导致牙齿矿物质的流失(这个过程称为脱矿),从而导致蛀牙。小蛀洞或龋损的形成可以通过再矿化逆转——即将矿物质沉积到先前受损的牙齿区域。局部氟化物,当以低浓度频繁使用时,会增加牙釉质晶体的生长速度和尺寸。脱矿病灶内牙釉质晶体的加速生长启动了牙齿的再矿化。此外,较大的晶体不易受到未来酸的侵蚀。”

“系统性氟化物——摄入的氟化物主要通过胃和肠道吸收到血液中——有助于在牙齿生长时加强牙齿。氟化物被输送到正在发育的牙蕾,在那里与正在发育的晶体的相互作用启动了用氟磷灰石(一种包含氟化物的相关晶体)替代羟基磷灰石(牙釉质的正常晶体成分)。氟磷灰石比羟基磷灰石更耐腐蚀。”


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美国牙科协会的Mary Hayes提供了一些进一步的信息

“氟化物是一种天然存在的元素,当全身摄入或局部应用于牙齿时,可以预防蛀牙。氟离子来自元素氟。氟是地壳中第13个最丰富的元素,在自然界中永远不会以游离态存在。它仅以与其他元素结合的形式作为氟化物化合物存在。以这种形式,它存在于世界各地岩石和土壤中矿物质的成分中。水流经含有氟化物的岩层并溶解这些化合物,从而产生氟离子。结果是,包括海洋在内的所有水源中都存在少量可溶性氟离子。”

“氟化物在所有食物和饮料中都或多或少地存在,但浓度差异很大。所有水中都天然含有一些氟化物。饮用水氟化处理是将水中的氟化物含量调整到推荐水平以获得最佳牙齿健康的过程。在美国,水中氟化物的最佳浓度已确定在百万分之0.7到1.2 (ppm) 的范围内。特定地区的最佳浓度取决于该地区的年平均气温。”

“研究人员认为氟化物实现其抗龋(预防蛀牙)效果有几种机制。它通过将羟基磷灰石转化为溶解度较低的氟磷灰石来降低牙釉质在酸中的溶解度;它可能直接对牙菌斑产生影响,降低菌斑生物产生酸的能力;并且它促进已被酸脱钙的区域牙釉质的再矿化。”

“最有可能的是,氟化物通过这些效应的组合起作用。但氟化物的再矿化作用至关重要,因为它导致早期龋齿过程的逆转,并产生更耐腐蚀的牙釉质表面。”

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