高度传染性的新冠病毒奥密克戎变异株正在打破新的美国每日病例记录。由于奥密克戎变异株导致突破性感染的风险比德尔塔变异株高出五倍，我们正在目睹它对美国各行各业劳动力产生的重大影响。 必要行业 работ者病例的增加使许多医护人员被迫隔离，导致数千架假日航班被取消，并再次扰乱了我们的供应链。
与此同时，美国疾病控制与预防中心（CDC）改变隔离建议的方式，正在加剧混乱。最初与新冠病毒检测呈阳性的人初次接触后隔离10天的建议，已转变为隔离5天，并在重返社会后，再佩戴口罩5天。更复杂的是，美国疾控中心还引入了一个选项，如果检测唾手可得（但目前在美国并非如此），则可以通过检测解除隔离。
这些变化最初是针对医护人员的指南，之后才建议推广到普通大众，这让人有理由怀疑该机构的动机是来自商业界的压力，而不是对科学的考量。正如最近报道的那样，达美航空的首席执行官致信疾控中心负责人，敦促其采取此类举措，以保住航空公司的劳动力。我们顶级公共卫生机构的这种转变给这个国家带来了显而易见的挫败感，并进一步削弱了公众对科学、科学过程和科学家本身的信任。
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对于我们这些浸淫在经验证据中的医生来说，想到我们的健康和我们患者的健康可能会因为商业利益而受到损害，这感觉像是严重的打击，甚至动摇了我们对该机构的信心。
但或许我们都预见到了这一切。
在整个疫情期间，我们已经看到围绕新冠疫情的不一致信息是如何助长了对科学的怀疑，从而为持续传播的虚假信息让路，这些虚假信息已经渗透到美国各地的社区。这削弱了我们实施数据驱动型政策制定的能力。
甚至在疫情之前，科学就一直受到攻击，关于气候变化是否真实、烟草或电子烟是否会导致肺损伤、枪支是否与枪支暴力有关，以及精神疾病仅仅是化学失衡还是更广泛地与生物-心理-社会模型相关等问题都存在争论。
我们已经看到安德鲁·韦克菲尔德的工作将自闭症与疫苗联系起来发表后，反疫苗情绪盛行。数十项同行评议的研究发现结果恰恰相反。韦克菲尔德的论文被撤回，他作为一名科学家也彻底名誉扫地，但损害已经造成。在新冠疫情之前，我们看到麻疹疫情爆发达到了麻疹几乎被消除以来的最高数字。为什么？美国一些社区担心自闭症，干脆拒绝接种疫苗。儿童死于本可预防的疾病。
随着疫情的持续，我们的公共卫生机构，从最高层开始，需要成为可靠、以证据为基础且前后一致的信息来源。但疾控中心并非孤军奋战。我们的顶级药品监管机构——美国食品药品监督管理局（FDA）也表现出前后不一致，这不仅影响了普通大众，也影响了所有参与医疗保健服务的人。
以Aduhelm为例。在阿尔茨海默病药物获得批准的几个月前，一群FDA高级官员一致认为，没有足够的证据批准该药物。这些官员表示，该机构应要求提供进一步的证据，证明该药物的作用方式与公司声称的一致，然后再进行重新审查或批准。这对那些对这种缺乏治疗选择的毁灭性疾病的潜在疗法抱有极大希望的患者、临床医生和研究人员来说，是一个打击。
尽管遭遇挫折，科学界仍一致认为应该开展进一步的临床工作。在咨询委员会成员和高级科学家达成共识决定后不久，FDA颇具争议地批准了该药物，没有进行额外的临床研究，也没有承认批准背后缺乏数据。在经历了数周的强烈反对和几位关键咨询委员会成员辞职后，时任FDA专员珍妮特·伍德科克做出了180度的大转弯，从发表声明表示对该机构的决定充满信心，转变为支持对导致该药物获得批准的事件进行独立调查。
这种转变让医学界对最初批准Aduhelm的决定感到困惑，至今仍无法解释。
科学家和医护专业人员长期以来一直尊重疾控中心和FDA等机构。然而，混杂的信息以及它们在我们心中造成的疑虑，预示着一个更深层次的问题，这将需要创新的解决方案。
我们正在进入这场已导致超过80万美国人丧生的传染病战争的第三年。与此同时，更多美国人死于枪支伤害、药物过量、自杀和延误的医疗护理。医护专业人员身心俱疲，经历了这场疫情中最黑暗的时期——无论是缺乏个人防护设备（PPE），还是个人生命的牺牲，亦或是让他们的家人和爱人面临感染病毒的风险。
与此同时，人们仍然不接种疫苗，像美国国防部长劳埃德·奥斯汀这样的政府领导人也感染了突破性新冠病例，美国劳动力正受到阳性病例指数级增长的打击。
很明显，我们正在努力扑灭这场大火。我们在这方面取得成功的部分原因在于我们是否有能力恢复对科学机构的信任。
政府机构和公共部门的领导人，包括公共和营利性医疗保健和研究机构，应创建一个快速响应系统，评估围绕新冠疫情的最新数据，并迅速提供反馈，以最好地确保向医疗保健工作者和公众发布最一致、以证据为基础的信息。与同行评议过程类似，将重大政策的评估提升到更大的同行群体可能是一种有用的策略。
将一线医护人员纳入这些对话也很重要。他们最接近这场斗争，并且通常知道最佳解决方案是什么。
作为一个重要的受信任专业人士群体，公共卫生从业人员和科学组织必须在传达我们的信息方面做得更好，尤其是在危机时期，情况瞬息万变。我们所有人都有可能犯错，虽然没有人期望任何个人或组织是完美的，但在公共卫生危机期间设定一致的期望至关重要。我们沟通信息的策略和方法与拥有正确的想法同样重要。