大脑损伤如何剥夺人的自由意志感

对患有罕见神经系统疾病的患者的研究揭示了有助于产生自主感的大脑网络

托马斯·福克斯

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当瑞安·达比还是神经病学住院医师时,他对一种叫做异己手综合征的疾病并不陌生,但这并没有使他的患者的行为变得不那么令人费解。患有这种疾病的人报告说,他们的一只肢体——通常是一只手——似乎在自主行动。它可能会触摸和抓住东西,甚至解开另一只手正在扣上的衬衫纽扣。患者无法控制这只叛逆的手,只能抓住它甚至坐在上面。他们似乎失去了自主感——那种对自己行为的明确所有权感,也是自由意志的重要组成部分。“这真的是一种症状,它质疑了心灵以及它是如何产生一些更大的概念的,”达比说,他现在是范德比尔特大学的神经病学助理教授。

异己手综合征可能在卒中引起脑损伤后出现。但即使患有这种疾病的患者报告了相同的古怪症状,他们的损伤部位也并不相同。“原因会不会是这些损伤只是位于同一个大脑网络的不同部分?”达比想知道。为了找出答案,他和他的同事汇编了对患有该综合征的人进行脑成像研究的 findings。他们还研究了失动性缄默症——一种使患者尽管没有身体障碍,但却没有任何移动或说话欲望的疾病。研究人员使用一种新技术,将损伤位置与大脑网络的模板进行了比较——即经常串联激活的区域组。

与异己手综合征相关的损伤都映射到一个连接到楔前叶区域的网络,该区域先前与自我意识和自主感有关。在患有失动性缄默症的患者中,损伤是另一个以扣带前回皮层为中心的网络的一部分,扣带前回皮层被认为与自愿行为有关。该团队在10月份的《美国国家科学院院刊》上报告说,这两个网络还包括大脑区域,在之前的研究中,当用电极刺激这些区域时,会改变受试者对自由意志的感知。


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该研究表明,至少自由意志的某些组成部分——运动的意愿和自主性——并非定位于任何一个大脑区域,而是依赖于一个区域网络。对意志的感知可能会随着该网络任何部分的 disruption 而崩溃。

斯坦福大学精神病学副教授阿米特·埃特金说:“这是一种创造性的方法,利用了已经存在了几十年的数据,并对其进行重新概念化,以学习一些真正新的东西,并理解以前无法理解的事情。”他没有参与这项工作。他补充说,许多其他脑部疾病的研究都可以从采取这种方法中受益。

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