激素疗法可能增加侵袭性乳腺癌风险

新的研究结果支持了去年发表的一项研究,该研究表明激素替代疗法 (HRT) 会增加所有类型乳腺癌的风险。此前,医生认为激素替代疗法只会增加风险较低的癌症的风险

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一项新的研究发现,接受激素替代疗法 (HRT) 以治疗更年期症状的女性患所有类型乳腺癌的风险都会增加。

在这项研究中,与没有接受激素治疗的女性相比,接受包括雌激素和孕激素在内的激素替代疗法的绝经后妇女在11年内患乳腺癌的风险高出1.5倍。

激素替代疗法增加了复发风险较低的乳腺癌(例如雌激素受体阳性乳腺癌)以及更具侵袭性的乳腺癌(例如三阴性乳腺癌)的风险。


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这些发现支持了去年发表的一项研究结果,该研究表明激素替代疗法增加了所有类型乳腺癌的风险。这项研究之前,洛杉矶生物医学研究所的研究员罗文·克莱博夫斯基博士说,医生认为激素替代疗法只会增加风险较低的癌症的风险。

克莱博夫斯基说,新的发现使人们对激素替代疗法与乳腺癌之间的联系达成了更多共识,并表明医生在开出这种治疗方法时应更加谨慎。

克莱博夫斯基说,是否开始激素替代疗法的决定应根据具体情况而定。女性应与医生讨论该疗法的风险和益处。对于那些更年期症状更严重的女性,益处将更大,克莱博夫斯基说。

美国国立卫生研究院表示,如果女性决定接受激素替代疗法,她们应在最短的时间内服用最低剂量,并每六个月重新评估一次,以确定她们是否仍然需要这种治疗。

最近,一些医生团体表示,对于 60 岁以下的女性,或者对于在过去 10 年内进入更年期的女性,激素替代疗法的益处通常大于风险。

2002 年,人们首次发现使用激素替代疗法与乳腺癌风险增加之间的联系。当时,一项关于雌激素和孕激素疗法影响的大型研究被暂停,因为研究人员发现该疗法会增加浸润性乳腺癌的风险。

这项新研究分析了来自 41,000 名 50 至 79 岁的绝经后女性的信息,其中大约一半在研究期间的某个时间接受了激素替代疗法(雌激素加孕激素),另一半没有接受该疗法。

在研究期间,大约有 2,200 名女性被诊断出患有浸润性乳腺癌。在接受激素替代疗法的女性中,每年有 0.6% 的人患上乳腺癌,而未接受激素替代疗法的女性的这一比例为 0.42%。

两个组女性在被诊断出患有乳腺癌后的生存率大致相同。然而,由于更多接受激素替代疗法的女性患上乳腺癌,研究结果表明,使用激素替代疗法可能会增加整个人群中因乳腺癌死亡的人数,研究人员说。

俄亥俄州立大学詹姆斯癌症医院的肿瘤学家艾琳·奥尔森博士说,这些发现支持了医生们已经在做的事情,即认识到激素替代疗法带来的乳腺癌风险。她没有参与这项研究。

在随研究发表的一篇社论中,美国国家癌症研究所的凯瑟琳·谢勒和路易丝·布林顿说,这项新研究并没有提供确凿的证据表明激素替代疗法会增加低风险和侵袭性癌症的风险。为了回答这个问题,更多的研究需要考虑到女性接受治疗的时间长短。

该研究发表在 3 月 29 日出版的《美国国家癌症研究所杂志》上。

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