对于生殖健康保健的支持者来说，2024年选举的核心存在一个明显的矛盾。大多数支持堕胎的投票倡议获得通过，而且美国人民再次选举了那位通过其最高法院任命推翻罗诉韦德案的总统。
如何调和这种矛盾？在许多方面，结果反映了后罗诉韦德案时代美国复杂的动态。
自从最高法院做出多布斯裁决，我们失去联邦宪法赋予的堕胎权以来，在两年半的时间里，法律格局已被颠覆，目前有13个州完全禁止堕胎，还有许多其他州在妊娠的不同阶段禁止堕胎，这在罗诉韦德案下本应是违宪的。正如科学证据预示的那样，后果简直是灾难性的。其中包括至少四名妇女有记录的悲惨死亡事件，经历妊娠并发症的妇女遭到拒绝护理，以及怀孕者遭受刑事定罪和监视的情况增加。与此同时，堕胎数量却上升了。这可能是诊所、堕胎基金和实际支持组织为扩大护理范围和减少污名所做的巨大努力的结果，也可能是由于远程医疗药物流产的更广泛普及，以及像保护州的新支持性政策，例如为通过远程医疗治疗其他州患者的堕胎提供者提供保护的盾牌法，以及取消公共保险覆盖限制，从而使堕胎护理更加负担得起。
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没有快速的解决方案可以摆脱这种复杂的法律和政策局面。没有哪一次选举能够完全恢复我们的权利，或者——正如我们在罗诉韦德案仍然有效时所需要的那样——让我们更接近所有人都能真正获得堕胎服务的状态。只有通过各州持续不断的组织工作，才能实现深刻而持久的变革。投票措施已成为关键工具：在2022年6月多布斯裁决至2023年11月期间，在所有七个将堕胎措施列入选票的州，选民都明确表示支持保留或扩大堕胎权。虽然在11月的投票中，多布斯裁决后堕胎投票措施的连胜纪录最终被打破，但仍有七项新的支持堕胎的投票措施获得通过，而三项失败。总而言之，13个州的选民（蒙大拿州在2022年和2024年都有措施）已经使用直接民主来表达他们对合法堕胎的渴望，这与多布斯裁决公然对立。
阿曼达·蒙塔涅斯；来源：古特马赫研究所（堕胎投票措施数据）
这些结果表明，选民显然很乐意进行分裂投票，无论是在候选人方面（例如，威斯康星州选民在将特朗普送回华盛顿的同时，也选择了参议员塔米·鲍德温，一位堕胎权倡导者），还是在堕胎权投票措施方面。在密苏里州，约52%的选民支持确立堕胎的宪法权利，使密苏里州成为第一个为推翻全面禁令扫清道路的州。在同样的投票中，超过58%的选民支持唐纳德·特朗普。同样，57.8%的选民批准了蒙大拿州的堕胎权投票措施，而58.4%的选民支持特朗普。
这并不新鲜。当一个问题直接以独立投票措施的形式呈现给他们时，人们经常会投票赞成或反对，同时也会投票给持有冲突观点和政策的候选人。2011年，密西西比州的选民明确否决了一项反堕胎的“人格权”投票措施，该措施本将从法律上将人类生命定义为从受精开始，从而禁止堕胎并威胁到体外受精和某些形式的节育。同一次选举中，反堕胎的共和党人在几乎所有州级竞选中都取得了胜利，并提出了选民身份证明要求，这与我们今天仍然看到的矛盾投票行为趋势相呼应。
这些结果清楚地表明，即使在立法者不支持堕胎的地方，人们也支持堕胎。如果目标是将堕胎从党派政治中分离出来，我们正在取得进展。但如果我们的目标更大——而且应该如此——我们就应该做得更多。对生殖权利的支持可以成为选民理解并最终接受更广泛的社会正义框架的门户，将自由和身体自主权置于他们的政治中心。虽然选票上的分裂投票可能会继续，但这也告诉我们，我们需要专注于接触那些需要进一步支持生殖自由的美国人，并将堕胎与其他问题（如经济正义和民主）联系起来。
当然，猖獗的虚假信息、错误信息以及我们高度碎片化的媒体格局——个性化算法导致我们都主要消费与我们自身观点相呼应的新闻和观点——为我们每个人投票提供了具有挑战性的背景。公民基本教育的失败意味着，特朗普声称他只想“将堕胎权还给各州”的说法，要么被接受为真理，要么对足够多的选民来说具有真理的外衣，让他们可以放心地认可他公然的种族主义和性别歧视，尽管他们支持堕胎。特朗普本人也利用了这一点，一旦他的举动不受欢迎变得明显，他就故意与自己举动的失败保持距离。
毫无疑问——堕胎反对者旨在进一步摧毁生殖权利和途径，尽管公众明显支持合法堕胎。
这些堕胎禁令与因种族原因造成的法律待遇不平等密不可分。现代堕胎禁令延续了我们国家建立之初的反土著和支持奴隶制的主题，即确立国家应该控制我们的身体和生殖的想法，特别是对于有色人种和其他边缘化社区。堕胎反对者继续煽动对白人出生率下降的担忧，同时特别针对黑人，对妊娠结果进行刑事定罪。我们澄清这一点的努力必须升级，特别是对于投票给特朗普的53%的白人女性选民而言。我们不能为堕胎投票的胜利欢呼，而忽视它们与对种族主义候选人和政策的明确认可相耦合。
理清2024年选举的诸多教训可能需要时间，但时间不在我们这边：尽管堕胎权得到大多数美国人的支持，但我们正站在美国和世界各地更具破坏性的性和生殖权利政策的悬崖边上。下届特朗普总统任期可能会进一步摧毁生殖权利和途径——例如，他可以指示联邦机构限制安全合法的堕胎药物米非司酮的使用——即使对于那些已经保护和扩大堕胎权的州也是如此。我们必须保持警惕，以对抗一切企图加剧堕胎危机的行径，同时要明确，对堕胎权的支持只是通往所有人自由之路上的其中一站。
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