因此，参议院已经投票开始就一项取代《平价医疗法案》的法案进行辩论。现在怎么办？
嗯，情况会变得有点复杂。
关于预算协调的规则，参议院正在使用该程序，该程序限制辩论并允许法案仅以简单多数票通过，它带有一套非常具体的规则。以下是一些可能会影响最终法案的重要规则
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时间问题
与大多数其他参议院法案的审议可能持续数天或数周不同，预算协调规则将辩论限制为 20 小时。虽然这 20 小时的时钟在参议院投票进行法案时立即开始运行，但辩论可以暂停。换句话说，参议院可以休会一晚，然后在第二天回来，时钟将从前一天停止的地方继续计时。这 20 小时不包括用于修正案投票的时间。
在辩论结束时，参议院领导人可以提出一项替代法案。它可能包含一些早期的修正案，也可能不包含，并且可能旨在吸引尽可能多的选票。
在 20 小时结束时，参议员可能有无限的时间对修正案进行投票（而不是辩论）。按照惯例，少数党和多数党各有 1 或 2 分钟来宣布修正案的内容，以及它好或坏的原因。与最初的辩论不同，时钟不会暂停被称为“投票马拉松”的过程。这意味着投票只会持续到议员们累得无法继续为止。过去的投票马拉松通常会持续超过 12 个小时，但很少超过 24 个小时。
修正案
过去几周，参议院领导人一直在谈论开始辩论并进行“公开修正案程序”。但在协调下，修正案比几乎任何其他参议院规则都更受限制。
根据一份报告，由国会研究服务部（一个向国会提供背景简报的无党派研究小组）发布，预算法案（该法案设定了协调规则）“要求所有修正案都与法案中的条款相关”。这是什么意思？CRS 表示，“修正案不能用于引入新主题或扩大法案的范围。”
修正案也不能增加预算赤字或导致法案未能达到其总体预算目标。
预算目标
协调旨在解决联邦预算问题，并受国会通过的预算决议中规定的细节的约束。即使国会领导人经常使用它来推动具有更广泛意图的立法，该过程对于花费或节省联邦资金有严格的规定。按照大多数预算决议标准，今年的目标是适度的——参议院的两个卫生委员会均被指示在 10 年内节省 10 亿美元。
但是，参议院委员会没有自行审议该法案以进行修改或达到这些目标。因此，参议院正在根据众议院 5 月份通过的法案进行工作。根据国会预算办公室的数据，该法案节省了 1190 亿美元。尽管参议院肯定会对众议院立法进行重大修改，但其通过的任何法案都必须至少产生这么多储蓄。
当然，如果参议院通过一项法案，则必须由众议院批准，或者众议院和参议院必须解决分歧，然后通过该法案。
伯德规则
基础的 ACA 替代法案及其修正案都必须遵守“伯德规则”，该规则以已故参议员罗伯特·伯德（Robert Byrd，西弗吉尼亚州民主党人）的名字命名，该规则禁止将与联邦预算“无关”的语言纳入法案中。在实践中，这意味着语言必须增加或减少联邦支出，并且该支出不得“仅仅附带于”更广泛的政策目的。
这些决定由参议院议事员做出。上周五，参议院民主党人发布了一份初步决定清单，该决定由议事员办公室做出，发现参议院和众议院通过的约 10 部分健康法案违反了伯德规则。该清单包括临时取消对计划生育的资助，以及要求中断保险的人在购买个人健康保险之前等待六个月。
共和党领导人表示，他们正在努力重写有问题的条款。是否可以通过伯德规则是许多事情之一，在这个非常动荡的辩论中，没有人知道答案。