淋病可能比预期更早地对所有抗生素产生耐药性

夏威夷的一系列病例显示,对用于治疗该疾病的两种药物产生了耐药性

淋病奈瑟菌。

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专家一直担心,用于治疗淋病感染的最后有效疗法的时间即将耗尽。周三,一些人透露,留给我们的时间可能比之前认为的还要少。

来自美国疾病控制与预防中心和夏威夷卫生部门的科学家报告说,该州出现了一系列淋病病例,其中淋病奈瑟菌对其中一种药物阿奇霉素表现出高度耐药性,同时对第二种药物头孢曲松的敏感性降低。

这两种药物联合使用,专家希望此举能减缓细菌在抗生素药物柜中的无情蔓延。


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早有迹象表明,这种已经战胜多种其他抗生素的细菌,也开始能够躲避这两种抗生素。自2005年以来,已经报告了四起孤立的病例,其中淋病奈瑟菌对这两种药物的敏感性均降低。但这是美国首次出现此类病例集群。

“我们对抗淋病的最后一道防线正在减弱,”美国疾病控制与预防中心国家艾滋病、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心主任乔纳森·默明博士在一份声明中表示。

“如果耐药性继续增加和蔓延,目前的治疗最终将失败,每年将有80万美国人面临无法治疗的淋病风险。”

未经治疗的淋病会导致慢性盆腔疼痛、不孕症和异位妊娠——受精卵开始在输卵管而不是子宫中发育。异位妊娠可能危及生命。

夏威夷州卫生委员会的艾伦·卡茨博士描述的病例群涉及六名男性和一名女性,但实际上无疑更大。他们之间没有性行为,所以一定是被人传染的。
卡茨说,这七个人总共报告了八个性伴侣。八人中有四人同意接受检测,但没有人被感染。

卡茨说,对病毒的基因序列进行的分析表明它们密切相关。

这七个人的感染都治愈了。但治疗失败似乎只是时间问题。今年早些时候,来自英国的医生报告说,一名感染淋病的男子在接受第一疗程的抗生素治疗后没有痊愈,但在三个月后进行的后续治疗确实控制了感染。

如果这种药物组合失败,目前没有其他治疗方案可用。几种实验性抗生素正在研发中,其中一种最近被证明在第二阶段试验中有效。但它距离上市可能还需要数年时间。

STAT许可转载。本文最初发表于2016年9月21日

Helen Branswell is STAT's infectious diseases and public health reporter. She comes from the Canadian Press, where she was the medical reporter for the past 15 years. Helen cut her infectious diseases teeth during Toronto's SARS outbreak in 2003 and spent the summer of 2004 embedded at the US Centers for Disease Control and Prevention. In 2010-11 she was a Nieman Global Health Fellow at Harvard, where she focused on polio eradication. Warning: Helen asks lots of questions.

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