帕金森病患者可能是第一个从基因疗法中获益的群体,这项备受炒作的技术尽管经过近二十年的实验,但尚未产生单一可靠的治疗方法。现在研究人员报告说,将携带基因的病毒直接注射到大脑中能够改善患者的运动功能,而不会引起任何不良副作用。
在 20 世纪 90 年代,基因疗法被誉为医学领域即将到来的革命,因为它有可能从基因根源上攻击疾病。然而,研究结果并未达到人们的期望,1999 年,当一名 18 岁男孩在实验中遭受出乎意料的严重免疫反应并死亡时,基因疗法的剩余希望也大部分破灭了。但小规模研究在新安全规则到位的情况下继续进行,像这样的研究可能会使这种治疗选择获得第二次生命。
这项试验是首次测试基因疗法用于对抗帕金森病,据估计,帕金森病影响着 50 万美国人。这种疾病通常在 60 多岁的人群中发病,其特征是震颤、僵硬、言语丧失和运动功能障碍。神经科学家已将其生物学原因追溯到中脑区域(称为黑质)神经元的死亡,黑质产生神经递质多巴胺。低水平的多巴胺会导致附近的丘脑底核过度产生谷氨酸,谷氨酸是大脑主要的兴奋性化学信使。过量的谷氨酸会过度刺激大脑的其他区域,从而扰乱运动控制。
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研究团队使用一种无害病毒将编码 γ-氨基丁酸 (GABA) 的基因(一种抑制性神经递质,可抵消谷氨酸的兴奋作用)转运到丘脑底核的神经细胞中。通过增加 GABA 的产生,基因疗法纠正了化学失衡,并显着改善了所有 12 名患者的运动功能。研究人员认为,尤其重要的是,即使患者服用帕金森病药物,这种改善仍然持续存在——这意味着这两种治疗方法可以结合起来以产生额外的效果。
“安全性和有效性清楚地表明,这是值得追求的东西,”主要作者、纽约长老会医院/威尔康奈尔医疗中心的神经外科医生 Michael Kaplitt 说。“但是我们仍然需要进行更大规模、更明确的研究来确凿地证明这一点。”Kaplitt 希望在年底前启动一项大规模试验。