以下文章经The Conversation许可转载，The Conversation是一家报道最新研究的在线出版物。
美国食品和药物管理局正在加大其警告的紧迫性，警告消费者避免购买或食用替奈普汀——俗称“加油站海洛因”——一种通常以片剂或粉末形式出售的合成药物，可在网上以及便利店、加油站和烟店购买。它是Neptune’s Fix、Za Za Red和 Tianaa 等产品中的活性成分。
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替奈普汀，在一些国家被批准作为处方药用于治疗抑郁症，可以模仿芬太尼等阿片类药物的作用。因此，它具有类似的成瘾、戒断和过量风险。它还可能导致精神病、癫痫发作、肾脏损伤和死亡。
自 2022 年以来，FDA 一直积极敦促美国消费者避免使用该药物。但供应商继续将该药物宣传为膳食补充剂，尽管 FDA 明确声明替奈普汀“不符合膳食成分的法定定义，是一种不安全的食品添加剂”。
The Conversation 询问了研究滥用物质和天然产品有害影响的药剂师 C. Michael White，请他解释含有替奈普汀的产品对消费者日益增长的健康风险。
什么是替奈普汀？为什么它有风险？
替奈普汀与芬太尼、海洛因和吗啡等众所周知的阿片类药物刺激相同的受体。当这些药物从血液进入大脑时，它们与“μ”型阿片受体结合，从而触发这些药物令人渴望的止痛和欣快感，以及呼吸减慢或停止等危险影响。
高剂量的替奈普汀可以带来类似于海洛因的欣快感，也可能带来分离效应——感觉自己的思想与周围环境和身体脱节——让人想起氯胺酮，氯胺酮是一种麻醉剂，在治疗创伤后应激障碍和抑郁症方面发挥作用，但也常被滥用为街头毒品。
含有替奈普汀的产品通常被称为“合法兴奋剂”——有时被称为“加油站毒品”——该术语用于所有未经 FDA 批准的合成药物，这些药物在加油站、网上和其他地方随意出售。
人们可能经历的主要不良反应有哪些？
来自临床试验、病例报告和毒物控制中心的数据表明，替奈普汀通常会引起躁动。这通常伴随着心率加快和血压升高、意识模糊、噩梦、嗜睡、口干和恶心等症状。最严重的不良事件是呼吸减慢或停止、昏迷、心律失常和死亡。长期使用者试图停止使用替奈普汀时，他们通常会经历让人想起阿片类药物戒断的戒断症状。
消费者需要意识到，含有替奈普汀的产品可能不符合良好生产规范。这意味着它们可能含有铅或其他重金属污染物，或者被沙门氏菌或霉菌等微生物污染。它们也可能含有其他未公开的药物成分。有意或无意地组合活性成分会增加不良事件的风险。
此外，即使是同一制造商，产品中活性成分的含量也可能差异很大。因此，过去的使用并不能保证使用相同的量会产生相同的效果。
如果这些药物未经 FDA 批准，它们是如何在美国销售的？
如果某种药品未经 FDA 批准用于处方药或非处方药用途，则药品管理局负责控制市场准入。
在 DEA 能够禁止药品中活性成分之前，它必须被指定为 Schedule I 级，这意味着该药物没有合法的医疗用途，并且具有很高的滥用潜力。制造商在向美国公民销售产品之前不必通知 DEA。这意味着 DEA 必须发现问题，识别导致问题的产品，识别问题产品中的活性成分，并进行全面的科学审查，然后才能将其指定为 Schedule I 级。
替奈普汀伪装成膳食补充剂在加油站和烟店上市，即使它是一种合成化合物。替奈普汀也在网上销售，据称用于研究目的，并且不供人类食用。替奈普汀正在进行治疗疼痛和抑郁症的临床试验，但销售商没有采取任何措施向消费者明确标明这种标签，也没有限制研究人员购买。
人们可以做些什么来保护自己和家人？
含有合成药物的未经 FDA 批准的产品使用起来风险很高，应避免使用。FDA 批准的药物可以通过医疗专业人员的处方获得，也可以通过非处方药获得，其中活性成分在批准的清单上。
如果在加油站、烟店或互联网上有人吹嘘未经 FDA 批准的药品的好处——用于缓解疼痛或焦虑、增加能量或获得快感——请注意。第一次使用它可能很危险，但成功使用一次并不意味着下次的体验会相同，并且持续使用会导致成瘾。
如果产品“不供人类食用”或“仅供研究用途”销售，那么如果您服用它，则面临很高的风险。在服用任何膳食补充剂之前，请务必检查活性成分，以确保它实际上是天然产品，而不是合成化学物质。如果您认识的人有装有不明粉末的袋子、标有研究用途或不供人类食用的产品，或者不是标准药瓶的片剂或胶囊，则这是一个潜在危险情况的迹象。
在柜台出售的标准药物测试并非旨在检测替奈普汀。人们使用这些替代滥用物质而非常规阿片类药物、大麻或苯丙胺的主要原因之一是，它们更难通过工作场所或家庭药物筛查被父母、学校、雇主、缓刑官等检测到。
如果 DEA 对新出现的威胁反应不够迅速，各州也可以采取行动，禁止销售产品中的危险活性成分。根据 FDA 的数据，截至 2024 年 1 月，至少有12 个州已禁止销售替奈普汀，尽管这些州的人们仍然可以从互联网上非法获取它。因此，联系您所在州的立法者可能是一个开始行使您的权力以帮助预防这些产品危害的地方。
本文最初发表于The Conversation。阅读原文。